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死亡病案管理制度

一、前言

死亡病案是医院病案管理中的重要组成部分，对于准确记录患者死亡原因、并对病案进行

及时、正确的归档和管理，不仅是对患者、家属和社会的一种尊重，更是医院提高医疗质

量和风险管理水平的必要手段。为了规范死亡病案的管理，建立健全的死亡病案管理制度，

我院特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有死亡患者的病案管理工作，包括所有医疗机构内发生的死亡病案，

以及在院内、院外死亡患者的病案管理。

三、管理机构

1.病案管理部门

病案管理部门是负责死亡病案管理的具体执行机构，负责制定和实施死亡病案管理制度，

对死亡病案的收集、整理和归档工作进行监督和指导。

2.医务部门

医务部门是负责对死亡患者的临床管理、医疗记录的审核和质量检查的具体部门。

四、主要内容及责任

1.死亡患者病案的集中管理

病案管理部门要按照规定流程，及时、准确地收集和整理死亡患者的病历资料，并对病案

的质量和完整性进行审核和评价。医务部门要对死亡患者的医疗记录进行仔细审核，并对

病历中的诊断、治疗、死亡原因等内容进行确认。

2.死亡诊断质量管理

对于被确认的死亡病例，医务部门要对病人死亡的原因进行详细的分析和评价，召开会议

对每一例死亡患者的死亡原因进行讨论，并对其诊断和治疗过程进行追踪和总结，及时纠

正存在的问题，提高医疗服务质量。

3.死亡病案的妥善保管和归档

病案管理部门要对死亡病例进行按时、按规定的整理和归档，确保病案资料的完整、真实

和可靠。定期对病案信息进行备份和迁移，避免信息丢失或损坏。对于长期存放的死亡病

案，应定期进行翻阅和复核，确保病案资料的长期保存。

4.病案信息的保密和安全

病案管理部门要对死亡病案信息进行严格保密，严禁未经许可擅自泄露或外传患者隐私信

息。定期对病案管理系统进行安全检查和维护，确保病案信息的安全可靠。

五、监督检查

为了确保死亡病案管理工作的规范进行，病案管理部门要建立健全的监督检查机制，定期

对病案管理工作进行抽查和评估，发现问题及时整改，确保死亡病案管理工作的高效进行。

六、附则

本制度自发布之日起正式实施，如有需要修改的地方，需经医务部门和病案管理部门的共

同协商决定。同时，各相关部门要建立相应的配套制度和操作规范，确保死亡病案管理工

作的科学、规范进行。

结语

死亡病案的管理是医院病案管理工作的重要组成部分，对于准确记录患者死亡原因、并对

病案进行及时、正确的归档和管理，不仅是对患者、家属和社会的一种尊重，更是医院提

高医疗质量和风险管理水平的必要手段。我们相信，通过本制度的实施，我院的死亡病案

管理工作一定会迈上新的台阶，为医院提供更好的病案管理服务。