2026版住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，若结合胆红素水平为15mg/dL，应采取哪种干预措施？

A.门诊观察随访

B.光疗治疗

C.换血疗法

D.糖皮质激素治疗

【参考答案】B

【解析】根据2026版《新生儿黄疸诊疗规范》，结合胆红素≥12mg/dL或总胆红素≥17mg/dL需光疗。本题结合胆红素15mg/dL已达干预标准，光疗可有效降低胆红素水平。换血仅适用于胆红素脑病（血脑屏障破坏）或光疗失败的情况，糖皮质激素无直接降黄作用，门诊观察适用于未达阈值者。

2、儿童哮喘急性加重期，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺药物

【参考答案】B

【解析】哮喘急性加重期需快速缓解气流受限，沙丁胺醇作为速效β2受体激动剂，可快速扩张支气管。糖皮质激素为控制炎症的基础药物，需持续使用而非急性期首选。白三烯受体拮抗剂用于长期控制，抗组胺药仅适用于合并过敏症状。

3、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平超过205μmol/L时，首选的干预措施是？

A.光疗治疗

B.立即换血

C.药物抑制胆红素合成

D.延迟喂养

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸光疗是首选干预措施，通过波长470-540nm的光照射，将胆红素转化为水溶性物质经胆汁排出。换血适用于严重高胆红素血症伴胆红素脑病患儿（总胆红素＞342μmol/L），药物抑制胆红素合成仅用于极少数核黄疸病例。选项A符合《新生儿黄疸诊疗指南》推荐方案。

4、关于儿童社区获得性肺炎的病原体分布，下列哪项正确？

A.肺炎链球菌占病原体首位

B.腺病毒多见于学龄期儿童

C.支原体肺炎多见于冬季

D.金黄色葡萄球菌占重症肺炎主要病原

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是5岁以下儿童社区获得性肺炎最常见的病原体（占30%-40%），好发于6个月-5岁婴幼儿。腺病毒多见于学龄前期儿童，支原体肺炎多见于春夏季（3-9月），金黄色葡萄球菌更多见于医院内感染或重症肺炎。选项A符合《中国儿童肺炎防治指南（2023）》流行病学数据。

5、内蒙古某三甲医院收治1个月大新生儿，出生体重2500g，出生后24小时出现皮肤黄染，血清总胆红素15mg/dL。此时应优先采取哪种干预措施？

A.立即静脉注射白蛋白

B.置于蓝光箱治疗

C.口服苯巴比妥钠

D.暂停母乳喂养

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸光疗标准为12-15mg/dL，此时首选光疗降低胆红素。白蛋白（A）用于血脑屏障受损者，苯巴比妥钠（C）用于预防核黄疸，母乳喂养暂停（D）无明确依据。

6、内蒙古某社区医院接诊5岁儿童肺炎，胸片显示双肺斑片状阴影，痰培养未完成。根据《2026版内蒙古儿科规培指南》，首选抗生素应为？

A.青霉素G

B.头孢呋辛酯

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.环丙沙星

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎首选阿莫西林克拉维酸钾（C），覆盖肺炎链球菌及部分耐药菌。头孢呋辛酯（B）对流感嗜血杆菌有效但覆盖不全，青霉素（A）易致过敏，环丙沙星（D）为二线选择。内蒙古指南强调经验性治疗需兼顾地方耐药率数据。

7、根据2026版内蒙古住院医师儿科规培要求，3岁以下儿童急性呼吸道感染时首选的抗生素是：

A.青霉素类

B.头孢曲松钠

C.大环内酯类

D.氟喹诺酮类

A.青霉素类

B.头孢曲松钠

C.大环内酯类

D.氟喹诺酮类

【参考答案】C

【解析】2026版内蒙古儿科规培新增《儿童抗生素合理使用指南》，明确3岁以下儿童急性呼吸道感染首选大环内酯类（如阿奇霉素），因其对肺炎支原体感染有效且安全性更高。青霉素类需根据过敏史选择，头孢类适用于过敏者，氟喹诺酮类因潜在副作用禁用于儿童。

8、内蒙古住院医师规培中，关于儿童疫苗接种的禁忌症，以下哪项符合最新规范？

A.感冒发热

B.慢性病稳定期

C.免疫缺陷疾病

D.皮肤感染者

A.感冒发热

B.慢性病稳定期

C.免疫缺陷疾病

D.皮肤感染者

【参考答案】C

【解析】2026版内蒙古疫苗接种规范将免疫缺陷疾病明确列为麻腮风疫苗的禁忌症（旧版仅要求严重急性疾病）。感冒发热（A）或皮肤感染（D）属于接种延迟而非禁忌，慢性病稳定期（B）允许接种。此调整依据《中国预防接种工作规范》2025年修订版，强化特殊人群防护。

9、内蒙古地区包虫病高发，其传播途径不包括（）

A.接触未煮熟的牛羊肉

B.食用被虫卵污染的水源

C.空