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深化居家养老机构养老、智慧养老服务体系建设实施方案

第一章形势研判与总体目标

1.1形势研判

“十四五”末，本市60岁以上户籍人口占比已达31.4%，其中80岁以上高龄老人占老年人口18.7%，失能半失能老人约11.2万人。传统机构床位总量5.9万张，入住率92%，但92%的老人仍选择居家养老。调研显示，居家老年人最迫切需求依次为：安全监护（87%）、健康管理（81%）、生活照料（75%）、精神慰藉（68%）。与此同时，全市已建成智慧养老平台3个、街道级智慧养老服务中心46个，但存在数据烟囱、设备协议私有、服务碎片化、支付通道割裂等突出问题，导致“智慧不养老、养老不智慧”。

1.2指导思想

以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、智慧为手段、保险为纽带、法治为保障”为原则，构建“1个市级平台+16个区级中枢+N个街道微脑+X个家庭神经元”的四级协同体系，实现“老人在线、服务在岗、数据在链、监管在云”。

1.3总体目标

到2026年底，形成覆盖100%街道、90%居村委、80%老年家庭的“机构—社区—居家”一体化智慧养老服务网络；实现高龄独居老人紧急救助响应时间≤10分钟，慢病规范管理率≥75%，居家安全智能感知覆盖率≥85%，政府补贴精准发放率100%，服务投诉办结率≥98%，老年人数字化服务普及率≥70%。

第二章组织架构与职责边界

2.1市级领导小组

由分管副市长任组长，市民政局、市卫健委、市经信局、市财政局、市市场监管局、市大数据中心、市医保局、市消防救援支队为成员单位。下设办公室（设在市民政局），负责顶层设计、标准制定、资金统筹、考核评估。

2.2区级工作专班

各区参照市级成立专班，牵头建设“区级中枢”，整合区养老服务中心、区医疗集团、区城运中心数据，承担属地服务商准入、培训、结算、应急处置。

2.3街道级养老管理站

编制不少于3名专职人员，负责“微脑”运营、需求排摸、家庭床位建设、志愿队伍管理；对辖区内服务机构进行日常巡检，评分结果与运营补贴挂钩。

2.4机构—社区—居家联动体

每个街道至少签约1家养老机构、1家护理站、1家社区卫生服务中心组成“铁三角”，明确双向转介流程：养老机构出院老人72小时内由微脑推送信息至家庭床位团队；居家老人能力评估达4级及以上，48小时内完成机构床位预定或日间照料中心托位锁定。

第三章家庭养老床位建设规范

3.1建设对象

具有本市户籍、居住满6个月、能力评估2—5级的中度及以上失能老人；高龄独居（80岁以上）且居住电梯房或无电梯一楼；本人或监护人自愿申请并签署《家庭床位服务协议》。

3.2建设清单（必配+选配）

必配：

①智能网关1台（支持4G/5G、Wi-Fi、以太网三模上行，下行Zigbee3.0、BLEMesh、NB-IoT全协议）；

②红外人体活动探测器1只（探测距离≥6m，防宠物误报≤10kg）；

③门磁1副；

④智能烟感1只；

⑤智能气感1只（支持CH4、CO双源识别）；

⑥一键呼叫按钮2只（防水等级IP67，待机≥18个月）；

⑦智能床垫或床带1条（动态心率、呼吸、体动、离床监测，误差≤±3次/分）。

选配：

⑧毫米波跌倒监测雷达1台（顶装，探测半径≥2.5m，误报率≤1%）；

⑨智能水表/电表1只（异常用水用电AI模型，30分钟无水流或24小时持续微量用电报警）；

⑩视频通话摄像头1台（带物理遮蔽，支持双向语音，云端加密）。

3.3建设流程

Step1申请：老人或家属在“随申办”提交身份证、房产证、评估报告，系统自动校验重复享受。

Step2上门勘察：街道管理站2日内派单，服务商48小时内完成入户勘察，填写《家庭床位勘察表》，确认强电取电点、网络信号强度、家具遮挡情况。

Step3方案确认：出具《改造布置图》与《设备拓扑图》，老人签字确认；若需打孔布线，需额外签署《房屋施工同意书》。

Step4安装调试：服务商在约定时段完成安装，逐项演示功能，老人或监护人现场完成“一键呼叫”实测，网关信号值≥?80dBm视为合格。

Step5验收与备案：街道管理站7日内组织三方验收（民政、消防、服务商），上传《验收报告》至市级平台，生成唯一“家庭床位二维码”，未通过验收不得拨付补贴。

3.4资金补贴

市级福利彩票公益金承担设备购置70%，个人承担30%，最高补贴不超过4800元/户；低保、低收入家庭个人承担部分由区财政全额兜底。设备质保期3年，质保期内非人为损坏免费更换。

第四章智慧养老服务平台技术架构

4.1总体架构

SaaS层：应用微服务（用户中心、评估中心、调度中心、结算中心、监管中心）。

PaaS层：数字孪生、AI算法仓（跌倒识别、慢病风险预测、用药依从性模型）、规则引擎、消息总线。

DaaS层：主数据管理（老人主索引、服务商主索引、设