红细胞成熟过程哺乳类动物红细胞在成熟过程中要经历一系列的变化.pdfVIP

第三章红细胞

一、红细胞成熟过程

哺乳类动物红细胞在成熟过程中要经历一系列的变化：

早幼红细胞具有分裂繁殖的能力，细胞中含有细胞核、内质网、线粒体等细胞器；

从骨髓进入尚未完全成熟的红细胞称为网织红细胞，细胞仍有合成血红蛋白的功能，另

外也可见有少量线粒体；

红细胞进入外周血1~3天后。核蛋白体等细胞器消失，成为成熟红细胞。

二、红细胞的基本结构

成熟红细胞是结构功能高度特化的细胞，无细胞核，也无细胞器。

红细胞内的主要成分是血红蛋白。血红蛋白是含卟啉铁的蛋白质。约占红细胞重量的

33%，易与酸性染料结合，染成橘红色。

成熟红细胞直径7.5~8.5um，呈双凹圆盘状，表面光滑，中央较薄，约1um，周边较厚。

约1.9um，在血涂片标本上显示，中央染色较浅周边较深。这一形态结构特点增加了红细胞

的表面积，与体积相同的球形结构相比表面积增大约25%，还可使细胞内任何一点距细胞

表面的距离都不超过0.85um。由于胞质细胞内充满了血红蛋白，最大限度地增强了气体交

换的功能。

红细胞的数量及血红蛋白的含量随生理功能而政变。婴儿高于成人，运动时多于安静状

态，高原地区居民高于平原地区居民。红细胞形态和数量以及血红蛋白的质与量的改变超出

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正常范围，则表现为病理现象。一般认为红细胞计数3.0×10/L，血红蛋白100g/L，则为

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贫血（anemia）。红细胞计数7.0×10/L、血红蛋白180g/L，则为红细胞和血红蛋白增多。

单个红细胞在新鲜时为淡黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色。多个红细胞常叠连在一

起呈緡钱状。

红细胞有一定弹性和形态可变性，它能通过自身的变形而顺利通过直径更小的毛细血管。

红细胞正常形态的维持需足够的ATP供能以及细胞内外渗透压的平衡。当缺乏ATP供能时，

其形态由圆盘状态变为棘球状，当ATP供能状态改善后亦可恢复。当血浆渗透压降低时，

血浆中的水分进入红细胞内，细胞肿胀呈球形甚至破裂，称为溶血，残留的红细胞膜囊称为

血影；若血浆渗透压升高，红细胞内水分析出胞外，致使红细胞皱缩，也可导致膜破坏而溶

血。

三、红细胞膜的结构

红细胞膜是成熟红细胞存留的唯一细胞器，它对保持红细胞的形态和维持红细胞的生命

具有重要的意义。红细胞对外界的所有联系及反应，包括物质运输、免疫反应、信号转导、

药物反应等，都由红细胞膜来完成。

人的红细胞膜是由蛋白质（约占49.3%）、脂质（约占42%）、糖类（约占8%）和无机

离子等组成，蛋白质与脂质的比值约为1：1。电镜下观察红细胞膜呈三层（暗-明=暗）：外

层含糖脂、糖蛋白、蛋白质，为亲水性；中间层含磷脂、胆固醇与胆固醇酯、蛋白质具有疏

水性；内层主要包含蛋白质，呈亲水性。即红细胞膜基本结构与其他细胞一样以脂双层为主

体，蛋白质镶嵌在脂双层中。蛋白质大多与脂质及糖类结合以脂蛋白或糖蛋白的形式存在。

这些蛋白质既有维持红细胞结构的作用，又有各自特定的功能。

1、红细胞膜蛋白

发现红细胞膜上有10种主要蛋白和一些少量蛋白质。

红细胞膜在包膜内表面可见一网状结构支撑着整个细胞，称为膜骨架，主要由血影蛋白、

锚定蛋白、肌动蛋白、原肌球蛋白、肌球蛋白、加合素、4.1蛋白、4.2蛋白、4.9蛋白相连

接构成。这种网状结构通过锚蛋白固定在细胞膜上。

膜骨架系统对维持红细胞的形状、稳定性起着重要作用。

2、红细胞膜脂质

红细胞膜与其他细胞膜不一样，红细胞膜脂质成分较多，其中磷脂占60%，胆固醇及

中性脂肪为33%，其余的为糖脂。磷脂与胆固醇能与血浆中的脂类交换。磷脂分为两大类：

甘油磷脂和鞘磷脂（SM）。甘油磷脂包括丝氨酸磷脂（PS）、磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰乙

醇胺（PE）和磷脂酰肌醇（PI）。鞘磷脂不含甘油，代之为鞘氨醇，如神经鞘磷脂，由鞘氨

醇、脂酸及磷酸胆碱所构成。人红细胞膜总磷脂中，PC占28%，PE占27%，PS占14%，

SM占27%，PI、磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱占2%~3%，这些磷脂都是两性物质，分子中有

极性与非极性基团。这种特性在膜脂质双层形成中起了重要作用。红细胞膜含游离胆固醇较