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浅谈支气管镜检查

支气管镜检查作为当前临床医学较为常见的一种检查项目，其所具有的优势

特征极为明显。通过支气管镜检查可以快速找出受检者所患疾病原因，确认体内

病原菌类型，尤其在判定肺部肿块性质方面，支气管镜检查有着不可取代的关键

作用。与此同时，针对一些呼吸道疾病，也可借助支气管镜术予以临床治疗。所

以支气管镜检查本身所具有的临床意义十分显著，本文将对支气管镜检查的目的

及治疗方法要点进行简单分析，以便让更多人能够了解相关专业医学知识，认识

支气管镜之于呼吸科临床诊治的必要性。

一、支气管镜检查的目的

支气管镜检查截至目前已经在临床上应用几十年，其旨在诊断人体呼吸道疾

病类型，并针对部分病症有一定治疗效果。就目前现实情况而言，支气管镜检查

在我国临床上的应用范围已经十分广泛。支气管镜检查的目的之一即分析病因。

比如，受检者身体出现不明原因的呼吸道不适感，像喘鸣、咯血等，此时借助支

气管镜检查便可迅速确定发病位置，找出病理成因。通常情况，人体出现反复咳

嗽、咯血等临床表现，本多与支气管组织病变、肺部病变有关，通过支气管镜检

查可以第一时间针对人体呼吸道区域做到实时探查，从而精准掌握病变信息，为

医生提供可靠的诊断参考依据，保障患者后续能够得到针对性的、专业可靠的治

疗。

掌握病原菌信息也是支气管镜检查目的之一，经支气管镜取出污染痰液进行

细菌培养后，能够确定病原菌属性，继而迅速做出针对性的治疗方案，确保患者

可以逐渐恢复到健康状态。一般而言，病原菌感染多发于肺部感染患者，通过支

气管镜检查，这个过程中直接对其支气管肺泡灌洗，可以缓解患者临床症状，达

到有效稳定患者病情的目的。

支气管镜检查目的旨在可搜寻癌细胞起源，经支气管镜检查可探测受检者体

内癌细胞来源信息。有些肺癌早期隐匿性强，影像学检查往往难以发现异常，此

时借助支气管镜检查便可精准反映人体支气管中的微妙异常征象，再通过活检便

可诊断受检者体内癌细胞具体情况。

支气管镜检查目的亦可明确受检者体内肿块性质及大小。虽然影像学也可判

断人体肿块大小，但却无法判断肿块性质，存在诊断不完全。而借助支气管镜检

查便可迅速确定受检者体内肿块其性质如何，是良性还是恶性，以此为其后续治

疗方案的建立提供专业可靠的参考依据。

二、支气管镜治疗方法要点

（1）支气管镜适应人群

一般而言大部分的呼吸道症状，常规方法无法检查、无法确诊的患者群体，

便可通过支气管镜来进行检查治疗。比如，不明原因咯血、内科治疗无效，反复

咯血又不能进行局部止血治疗的患者群体都可采取支气管镜检查治疗。比如，胸

部X线片有块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑似肺癌者，或痰细胞学阳性隐性肺癌

者，都适用于支气管镜检查治疗。除此之外，如性质不明弥漫性病变、孤立结节、

肿块、需钳取或针吸肺组织进行病理切片、细胞学检查的也适用于要支气管镜检

查治疗。

（2）支气管镜治疗方法

支气管镜（纤维支气管镜）治疗即受检者支气管内有异物，便可通过支气管

镜来取出支气管异物，肺化脓症吸痰及局部用药者也可通过支气管镜术予以治疗。

部分手术后痰液潴留、吸痰等，也可借助支气管镜术进行相关治疗。同时，如气

道狭窄病患，也可在支气管镜下施行球囊扩张、放置支架术等方法来对其进行有

效治疗。

（3）支气管镜治疗要点

支气管镜治疗所需注意要点比较多，比如肺部手术患者术前评估阶段，对麻

醉药过敏、心肺功能不全、心律失常、身体状况差无法完成检查项、凝血功能障

碍、主动脉瘤有破裂风险人群，或者哮喘发作、咯血严重，都需在其症状减轻、

生理体征平稳后，才可考虑支气管镜治疗。

对于确定支气管镜治疗的患者，支气管镜检查前则必须注意提前6小时禁食、

4小时禁水，检查前排空大小便，并叮嘱患者调整心理状态。有义齿的必须提前

取下，长时间口服药物患者，术前一周也要停用，如长期口服阿司匹林、华法林

等药物，若不停用，术中患者出血风险会因药物作用而大幅升高。除此之外，对

于医护人员而言，进行支气管镜治疗过程，必须提前对患者心肺功能、心肌标志

物、胸部CT、心电图、凝血功能、血常规、肝肾功能等检查结果做全面分析评估，

精准掌握患者具体生理情况，排除支气管镜禁忌症后方可行支气管镜术。术后必

须明确告知患者及其家属2小时内禁食禁水，以防呛咳。并让患者尽可能平静心

情，不可频繁、剧烈咳嗽，若术后患者持续咳血且身体感觉不适，必须立即报备

医生予以实时处理，谨防患者生命安全受到威胁。

结语：