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消化科处方大全

一，慢性胃炎

处方：枸橼酸铋钾120mg每日4次

阿莫西林0.4bid

法莫替丁20mgqdor每晚一次

硫糖铝1gtid

西沙比利5mgtid

二，消化性溃疡

（一）十二指肠溃疡

处方：雷尼替丁150mg早晚各一次或300mg每晚一次

或法莫替丁20mg早晚各一次或40mg每晚一次

或奥美拉唑20mgqdor每晚一次

阿莫西林0.5bid

甲硝唑0.4bid

（二）胃溃疡

处方：每晚一次早晚各一次或40mg每晚一次

枸橼酸铋钾120mg每日4次bid

或

硫糖铝1gtid+每晚一次

西沙比利5mgtid

（三）溃疡复发的药物预防

处方：西咪替丁400mg每晚一次

或雷尼替丁150mg每晚一次

或法莫替丁20mg每晚一次

三，溃疡性结肠炎

（一）轻，中型病例

首选柳氮磺吡啶

处方：柳氮磺吡啶1~1.5g每日4次

或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次

（二）重型及暴发性病例

处方：氢化可的松200mg

静滴qd*7天

10%葡萄糖液500ml

一周后改用：

泼尼松30mgqd

病情控制后逐步递减至：

泼尼松10mgqd

（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠

处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg

保留灌肠，每晚一次

0.9%生理盐水100ml

或结肠宁1支

保留灌肠，每晚一次

0.9%生理盐水100ml

（四）免疫治疗

处方：硫唑嘌呤25mgtid

四，肝硬变

（一）一般药物治疗

处方：维生素C0.1tid

维生素E0.1tid

复合维生素B1~2片tid

葡醛内酯0.1tid

（二）肝硬变腹水的治疗

1.限制水钠摄入：氯化钠1.2~2.0g/d

进水量：1000ml/d（如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内）

2.增加水钠排泄

螺内酯20~40mgtid

无效时加用

氢氯噻嗪25mgtid

或呋塞米20mgtid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）

利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药

20%甘露醇100mlqdorbid

3.提高血浆胶渗压

20%人血白蛋白50ml静滴1~2次/周

五，肝性脑病

（一）去除诱因

处方：地西泮注射液5ml肌注或静滴

或异丙嗪注射液12.5mg肌注或静滴

（二）减少肠内毒素的生成和吸收

灌肠或导泻

处方：0.9%氯化钠溶液500ml

灌肠qdorbid

实用白醋30~50

或50%硫酸镁30~60ml

抑制肠菌生长

处方：新霉素1gtidor4次/日

或甲硝唑0.g4次/日

或60%乳果糖10~30mltid

（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱

1.降低血氨

处方：谷氨酸注射液5.75g*4支

静滴qd

10%葡萄糖注射液500ml

或精氨酸注射液10~20g

静滴qd

10%葡萄糖注射液500ml

2.补充支链氨基酸

处方：肝安注射液250ml静滴qdorbid

（四）其他对症治疗

1.纠正水电解质和酸碱平衡失调

入液量小于2500ml/日为宜

肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/日

2.保护脑细胞功能

用冰帽降低颅内温度，以减少耗能

处方：注射用三磷酸腺苷20mg

1~2次/日加入葡萄糖液中静滴

注射用辅酶A100U

3.防治脑水肿

处方：20%甘露醇200ml静滴，必要时6小时重复一次

或50%葡萄糖液40~100ml/次，静注，4~6小时重复一次

4.保持呼吸道通畅（必要时行气管切开）

5.防治出血和休克

有出血倾向者：维生素K140mg静滴qd

或输新鲜血

六，肠结核

（一）初治患者

处方：异烟肼0.3gqd

链霉素0.75g肌注qd

对氨水杨酸钠8~12g

静滴qd

10%葡萄糖注射液500ml

（二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者

处方：异烟肼300mgqd

利福平450~600mgqd

吡嗪酰胺500mgtid

链霉素0.