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糖尿病治疗药物进展

糖尿病治疗药物进展

糖尿病已成为全球性流病,据WHO报告,全世界有糖尿病患者1.6亿,到2025年预计可达3亿;治疗糖尿病的费很,本1998

年直接治疗费达169亿美元,我国每年也化费数亿元。药物治疗仍是治疗糖尿病的主要段。降糖药物的研发已从侧重于

胰岛素含量,转移到对胰岛素的抵抗上来,兼顾胰岛素的不和胰岛素的抵抗,进步推动了降糖药物的研发进程。在过去40年

中,全球开发出百余种降糖药物。本项通过系统介绍糖尿病药物的进展，掌握这类药物的分类、药物结构特点、药理学作

和机制、适应症、法、常见的副作。

糖尿病治疗药物的研究概述

肃兰州军区兰州总医院药学部张汝学

摘要：糖尿病已经成为种全球性疾病，但却仍不能根治。且今尚针对病因的治疗措施。治疗上除了使传统的药物治

疗，还应结合多种段综合治疗。同时加药物的研发，并充分发挥我国中医中药优势。

关键词：糖尿病降糖药胰岛素

糖尿病(diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对不引起的以糖和多并发症并存为特征的内分泌代谢性常见病、多发

病，可分为胰岛素依赖性糖尿病(insulindependentdiabetes，IDDM，称1型糖尿病)及胰岛索依赖型糖尿病(non-insulin

dependentdiabetes，NIDDM，称2型糖尿病)[1]，是种严重危害体健康的常见慢性终疾病，主要表现为慢性糖

并伴有碳化合物、脂肪和蛋质代谢障碍。糖尿病不是不治之症，但到前为，还没有—个国家能根治。类步20世

纪90年代以来，随着社会的发展，龄化的趋势，糖尿病已经成为种全球性疾病，在业发达国家它仅次于癌症、

脑管疾病，正肆虐着全球，正因为如此，糖尿病作为种严重的传染性慢性疾病，已成为世界各国关注的重公共卫问

题。从世界范围来看，糖尿病患病率增长速度最快的是正在由穷变富的发展中国家。我国是典型的发展中国家，民活平

正在不断提，们的饮结构正在由植物型向动物型转变，热量物正在增多，因造成了糖尿病患者逐年增多的局。

此外，们糖尿病知识的缺乏，体活动的减少，理应激的增多，以及活式的不健康和不科学也为糖尿病发病率的上升

推波助澜。据我国最新糖尿病调查前中国糖尿病的患病串为3.21％，并呈递增趋势，城市的患病率已经达到5%—6%。

七年代以来，我国对糖尿病的发病情况进了7次型的普查，普查的情况见下表1。

1糖尿病的治疗段

近年来虽然对遗传问题、病毒感染问题、免疫问题和拮抗胰岛索激素等许多病因学上的问题进研究，但今尚针对病

因的治疗措施，因此，临床上对患者的治疗的着重于严重控制代谢紊乱，尤其是糖，纠正肥胖和压等并发症，促进

β细胞功能恢复，保证正常长发育与妊娠过程，防治并发症，提活质量。除此之外，开展糖尿病健康教育，使更多

的了解糖尿病及其预防和防治，养成良好的饮、卫、活起居习惯，让已确诊的糖尿病思者逐渐熟悉饮、运动、药

和尿糖、糖监测等措施的综合治疗原则，配合医务员提控制质量，因此糖尿病的防治措施具体可分为：1．1糖尿病的

健康教育展开丰富多样的糖尿病健康教育活动，让那些早期的患者或症状、症状轻微患者，能够及时得到诊治，同时让全社

会了解和认识糖尿病，倡导种良好的健康的活式，将糖尿病的社会危害降到最低点[2]。

1．2糖尿病的饮控制适当的节制饮可减轻β细胞的负担，对于年长、体胖症状或少症状的轻型病例，尤其是浆胰岛

素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法，对于重症或幼年1型糖尿病，除了药物治疗外，更应严格控制饮。饮

中必须含有够营养及适当的糖、蛋质和脂肪的例[2]。

1．3糖尿病的运动治疗参加适当的娱活动、体育运动和体劳动，可促进糖的利、减轻胰岛负担，为糖尿病有效疗法之

。除病有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重管疾病等并发症，否则糖尿病者都应积极参加各种运动锻炼。

1．4糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗分胰岛素治疗、服降糖药治疗和中医中药治疗；IDDM型糖尿病属内源胰岛素分泌

不，需胰岛素治疗；NIDDM型糖尿病的糖与以下三种主要的代谢有关：

1．4．1葡萄糖引起的胰岛素分泌失常；

1．4．2肝脏向液中释放葡萄糖增多；

1．4．3胰岛素刺激外周组织摄取葡萄糖的能下降[4]。

胰岛素也可以于治疗NIDDM型糖尿病，但前于治疗NIDDM型糖尿病主要采服降糖药，除此之外，中医中药也