自然分娩的护理查房.docx

自然分娩的护理查房

晨交班刚结束，张某某把昨晚的胎心监护曲线贴在移动查房车，郑某某把产程记录单按时间轴排好，李某某把会阴冷敷垫、计量型产垫、口服补液盐依次码进治疗盘。今天重点查的是3床林某某——G1P0、39+3周、自然临产、潜伏期8h后进入活跃期，目前宫口6cm、先露S=0、胎位LOA、胎心142次/分、宫缩40″/2′、VAS7分、无破膜、无高危妊娠合并症。我们按“评估—问题—证据—措施—评价”五环闭环模式逐项推进，边查边做，边做边教，把书本上的循证条款拆成护士手可触及的42项动作。

一、系统性评估

1.主观采集

张某某蹲在床尾，声音压到45dB：“