宫腔镜下子宫内膜息肉切除术知情同意书.docx

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术知情同意书

患者姓名：___________性别：女年龄：____岁住院号/门诊号：___________病历号：___________

您因“___________”（如：异常子宫出血/超声提示子宫内膜息肉/辅助生殖前评估等）就诊，经完善相关检查（如妇科超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫病理等），目前考虑诊断为“子宫内膜息肉”。经医生综合评估，建议行“宫腔镜下子宫内膜息肉切除术”。为保障您的知情权利，现向您详细说明本手术的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容后，再决定是否同意手术。

一、手术的必要性与目的

子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质和血管组成