麻醉机基本原理和结构讲稿.pptVIP

麻醉机基本原理;吸入麻醉原理：麻醉机，肺泡，血液，脑;麻醉机结构图;1、AGSS排气口

2、气源入口

3、后面板;麻醉机原理示意图;Boaray700麻醉机原理图;麻醉机工作原理图;麻醉机各部分知识要点;气源供应有几种途径？

哪些措施可保证不会接错气源？

怎样可知道麻醉机供气压力是否正常？

高压后备气瓶如何减压？

为什么不要预先打开后备气瓶？

快速充氧开关的作用？;气源供应有几种途径？;中央供气管道：

直径指数安全系统DISS

后备气瓶：

轴针指数安全系统PISS

颜色：

美国 国际 中国

氧气 绿色 白色 蓝色

笑气 蓝色 黑色 灰色

空气 黄色 黑白相间 黑色;怎样可知道麻醉机供气压力是否正常？;高压后备气瓶如何减压？;为什么不要预先打开后备气瓶？;快速充氧开关的作用？;麻醉机各部分知识要点;流量计部分知识要点;机械流量计由哪些部件组成？;机械流量计

低档机——O2、N2O双路

中高档机——O2、N2O、AIR三气路，

中高档机可进行非纯氧供气，避免纯氧对肺的病理改变。

高档机——有粗调管和精调管两根

(常用刻度范围:粗调:1L-10L精调:0L-1L)

精调对于低微流量麻醉的意义较大。

;麻醉机上的流量管

;电子流量计有什么优势？;怎样减少对流量计的误操作？;怎样保证新鲜气中的氧浓度不小于25％？;新鲜气是什么气体？;新鲜气体共同出口（ACGO）起什么作用？;麻醉机各部分知识要点;挥发罐部分知识要点;可变旁路式挥发罐的工作原理？;怎样进行温度补偿？;为什么不能在同一挥发罐中混用麻醉药？;为什么不能同时打开两个挥发罐？;为什么不要倾倒挥发罐？;怎样进行加药和放药？;挥发罐需要定期维护吗？;为什么选择攀龙（Penlon）;麻醉机各部分知识要点;呼吸回路有哪些类型？

循环呼吸回路由哪些常见的部件组成？

循环呼吸回路的工作流程是怎样的？

怎样判断CO2吸收剂已经失效？

手术中发现CO2吸收剂已经失效怎么办？

为什么麻醉机不用电子湿化器？

回路水分太多时，有什么坏处？

为什么有的回路带有加热功能？

为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？

废气是怎样排走的？;呼吸???路有哪些类型？;紧闭呼吸回路起什么作用？;循环呼吸回路由哪些常见的部件组成？;循环呼吸回路（风箱）的工作流程是怎样的？;调节吸气压力上限

捏皮球力度过大，排泄多余气体（进入排污系统）

预防气道压伤

只在手动呼吸时生效;怎样判断CO2吸收剂已经失效？;手术中发现CO2吸收剂已经失效怎么办？;为什么麻醉机不用电子湿化器？;为什么有的回路带有加热功能？;回路水分太多时，有什么坏处？;为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？;废气是怎样排走的？;麻醉机各部分知识要点;呼吸机的作用是什么？

熟悉麻醉呼吸机通气的主要参数设置及意义；

了解麻醉呼吸机通气模式的概念、特点、应用。;呼吸机的作用是什么？;呼吸机基本概念;回顾正常自主呼吸与机械通气的过程;机械通气的模式;一、控制通气（controlledventilation，CV）;;二、辅助通气（assistedventilation，AV）;;三、辅助-控制通气（assist-controlledventilationA-CV）;;四、间歇指令通气（IMV）

同步间歇指令通气（SIMV）;IMVSIMV;;五、压力支持通气（pressuresupportventilation，PSV）;;六、持续气道正压（CPAP）

;;八、呼气末正压（PEEP）

;;九、双水平正压通气（bilevelventilation,Bilevel）;;压力;十、特殊通气模式－具有高度智能化;机械通气参数的设置与调整;常规通气参数;1、潮气量（VT）和每分钟通气量（Vmin）

;设定VT时应考虑以下因素：;目前主张“小潮气量’’通气

预设VT为5～7ml/kg

确保吸气平台压＜35cmH2O

允许PaCO2在一定范围内升高，即容许性高碳酸血症（PHC）

策略（PaCO2＜60mmH2O，pH＞7.2）

适用于重症哮喘、COPD、ARDS

;2、通气频率(f);3、吸气流速（flow）;定压型通气模式不能直接设置吸气流速，吸气流速由预设吸气压力、气道阻力和患者吸气努力共同决定。一般选用递减型流速波，以迅速达到预设吸气压力并维持相对恒定的气道压力。

有些定压呼吸机配有压力上升时间或压力上升