中医医案——顽固性呕吐（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辛开苦降法治愈顽固呕吐

病案：俞某，男，12岁。

初诊：1991年2月9日。

主诉及病史：呕吐两旬不止，经某医院叠投针药，疗效不显。食后即吐，吐出所食之物。

诊查：胃脘痞闷不舒，按之痛；面黄神萎，肢倦乏力，左目睛红，有轻度热感，舌红苔薄腻，脉弦滑，体温37.2℃。

辨证：热邪夹痰，互结胸脘，久吐致伤中气。

治法：辛开苦降，半夏泻心汤加减。

处方：太子参10g川连2g半夏10g干姜2g黄芩10g枳壳6g陈皮6g大枣5枚

二诊：服药两剂呕止，纳增，中脘已觉宽畅，晨起稍吐白黏沫。原方去黄芩，加茯苓10g，续服两剂而愈。

按语本例系由热邪夹痰胶结胸中，胃气阻滞不降，致成小结胸之证。“正在心下，按之痛”是其要点。方进半夏泻心汤，以姜、连、芩、夏辛开苦降，橘、枳宽胸利气，参、枣扶正养胃。盖因久吐伤中，正虚邪实，不扶正不足以祛邪，所以舍小陷胸汤而取治痞之半夏泻心汤，药证悉称，故投之则效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P150，王玉玲医案。

王玉玲，字振声，1905年生，江苏泰县人，现任泰县中医院儿科主任医师。曾任泰县中医院副院长、省中医学会理事、扬州市中医学会副理事长，为全国卫生先进工作者、省劳动模范。

18岁拜当地名师李颖泉先生讲习“内经”、“伤寒”、“金匮”等典籍，3年卒业，又随岳丈丁伯庵先生学习儿科6年，深得其传。继即悬壶于姜埝镇，医名远播。

从事中医工作六十年，在学术方面尊崇《黄帝内经》、《难经》，效法仲景，注重脾胃。临床擅长于内科、儿科，治疗小儿疑难杂病经验圭富，尤其对治疗小儿疳积、百日咳、腹泻等有独到建树。对小儿呼吸系统、消化系统疾病深有研究，并将治疗有效的验方制成“健脾止泻糖浆”、“牛黄疳积散”、“百部止咳糖浆”等，用于临床，疗效显著。发表过医学论文10余篇。