2026住院医师规培-江西-江西住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-江西-江西住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因胸痛就诊，X线检查显示心脏后壁心肌梗死，最适宜的影像学检查是？

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.心脏MRI

D.胸部CT

【参考答案】A

【解析】超声心动图可实时观察心脏运动及血流，对急性心肌梗死的心肌损伤评估和室壁运动异常诊断有优势，是首选检查。冠脉造影为有创检查且无法直接评估心肌viability；心脏MRI对心肌水肿敏感但耗时较长，胸部CT对心肌梗死敏感性低于超声。

2、CT增强扫描时，对比剂注射后出现以下哪种表现提示可能发生ContrastInducedNephropathy（对比剂肾病）？

A.血肌酐升高且尿量减少

B.肾脏CT显示血管扩张

C.血压下降伴皮疹

D.患者主诉恶心但无肾功能指标异常

【参考答案】A

【解析】对比剂肾病主要表现为血肌酐升高（通常24小时内升高≥0.5mg/dL）及尿量减少（肾血流量减少）。选项B为肾动脉瘤表现，C为过敏反应，D为轻度消化道反应但肾功能正常。

3、关于MRI检查禁忌症，下列哪项正确？

A.体内有心脏起搏器

B.金属假牙不影响扫描

C.体内植入钛合金关节可正常扫描

D.严重幽闭恐惧症患者需禁用

【参考答案】A

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能失效或引发电击风险，必须禁用MRI检查。金属假牙在常规序列中无影响，钛合金关节无磁性可正常扫描，但幽闭恐惧症患者需评估是否耐受检查。

4、超声检查肝脓肿时，脓肿壁的典型声像图表现是？

A.无回声区伴后方增强

B.等回声区伴声影

C.不规则强回声伴后方衰减

D.脓肿内可见漂浮的强回声

【参考答案】A

【解析】肝脓肿脓肿壁因纤维化形成声阻抗差界面，表现为无回声区（脓液）伴后方增强（声波衰减减少）。选项B为钙化灶表现，C为气体强回声，D为脓液中的气体漂浮。

5、介入放射学中，经皮肝穿刺胆管造影（PTC）主要用于哪种疾病的诊断？

A.肝癌

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胰腺癌

【参考答案】D

【解析】PTC通过穿刺肝内胆管注入对比剂，清晰显示胆管系统结构，对胰腺癌侵犯胆管或胆管梗阻病因诊断（如肿瘤、结石）有独特价值。肝癌多通过CT/MRI诊断，胆囊炎以超声为主。

6、钆剂过敏反应中，最紧急的处理措施是？

A.口服地塞米松

B.立即停止检查并更换扫描序列

C.静脉注射肾上腺素

D.联系家属陪同观察

【参考答案】B

【解析】钆剂过敏（尤其是DTPA型）可能引发严重过敏反应（如荨麻疹、喉头水肿）。立即停止检查并更换为无钆剂序列（如T1加权序列）是首要措施，肾上腺素仅用于危及生命的过敏性休克，地塞米松为辅助治疗。

7、X线检查中，球管电压（kV）升高主要影响？

A.图像对比度

B.穿透力

C.焦点大小

D.线条硬化

【参考答案】B

【解析】球管电压与穿透力呈正相关（kV↑→穿透力↑→图像亮度↑、对比度↓）。焦点大小由球管焦点靶面决定，与电压无关。线条硬化是胶片成像原理，与数字成像无关。

8、CT值范围中，骨骼组织的CT值约为？

A.-100~100HU

B.100~500HU

C.500~1000HU

D.1000~1500HU

【参考答案】C

【解析】CT值以水为0HU，空气为-1000HU。骨骼组织因钙质密度高，CT值约500~1500HU（皮质骨约1000-1500，松质骨约300-500）。选项D为骨骼CT值上限，选项B为肌肉范围。

9、MRI检查中，T2加权像显示水肿区域为？

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.无信号

【参考答案】A

【解析】T2加权像中正常组织呈中等信号，水肿、炎症等病理改变因细胞外液增多，T2时间延长，信号强度升高（高信号）。低信号（如出血）多见于T1加权像。

10、数字减影血管造影（DSA）的主要局限性是？

A.实时成像但无法保存影像

B.对比剂用量小

C.无创检查

D.可三维重建血管

【参考答案】A

【解析】DSA通过数字技术减去骨骼等结构，实时显示血管动态，但原始影像无法保存（需依赖录像或光盘）。选项B错误（DSA对比剂用量较大），C为选择性血管造影特点，D为CTA或MRA优势。

11、股骨干骨折首选影像学检查是（）

A.CT三维重建

B.X线平片

C.MRI

D.超声

【参考答案】B

【解析】X线平片可清晰显示骨折线及断端移位，是骨折的常规检查。CT三维重建用于复杂骨折的立体评估，MRI适用于评估软组织损伤，超声对骨皮质显影不足。

12、胃溃疡的确诊主要依靠（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜

C.胃蛋白酶原检测