2026年儿童高级生命支持笔试试题.doc

儿童高级生命支持笔试试题

一、选择题

1.儿童高级生命支持（PALS）的核心目标是什么？（）[单选题]*

A.快速识别并干预危及生命的急症

B.仅针对心脏骤停患儿进行复苏

C.替代基础生命支持（BLS）

D.专注于慢性疾病管理

答案：A

解析：PALS的核心是通过系统化评估和干预，快速处理呼吸衰竭、休克、心脏骤停等危及生命的急症，而非仅限心脏骤停或慢性病。

2.以下哪项是儿童心脏骤停最常见的原因？（）[单选题]*

A.原发性心律失常

B.呼吸衰竭或休克

C.创伤性损伤

D.中毒

答案：B

解析：儿童心脏骤停多由呼吸衰竭或休克进展而来，与成人原发性心律失常不同。

3.在PALS流程中，评估患儿循环功能的首选方法是什么？（）[单选题]*

A.测量血压

B.检查毛细血管再充盈时间

C.心电图监测

D.超声心动图

答案：B

解析：毛细血管再充盈时间（≤2秒为正常）是快速评估灌注的有效指标，血压在休克早期可能维持正常。

4.对无反应且无呼吸的患儿，第一步干预措施应为：（）[单选题]*

A.立即开始胸外按压

B.呼叫急救团队

C.开放气道并给予2次人工呼吸

D.使用自动体外除颤器（AED）

答案：C

解析：儿童心脏骤停多为窒息性，优先开放气道并给予人工呼吸以纠正缺氧。

5.儿童胸外按压的深度应为胸廓厚度的多少？（）[单选题]*

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.2/3

答案：B

解析：按压深度至少为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），避免过度按压导致损伤。

6.以下哪种心律需立即电除颤？（）[单选题]*

A.无脉性电活动（PEA）

B.心室颤动（VF）

C.心动过缓

D.窦性心动过速

答案：B

解析：VF为可电击心律，需立即除颤；PEA和心动过缓需药物和循环支持。

7.肾上腺素在儿童心脏骤停中的给药途径首选：（）[单选题]*

A.骨髓腔（IO）

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：A

解析：骨髓腔通路在静脉无法建立时为首选，药物起效速度与静脉途径相似。

8.严重过敏反应导致休克的患儿，首选药物是：（）[单选题]*

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.沙丁胺醇

答案：A

解析：肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体扩张气道，可逆转低血压和气道水肿。

9.儿童气管插管时，导管内径（mm）计算公式为：（）[单选题]*

A.年龄/4+4

B.年龄/2+2

C.年龄/3+3

D.年龄/5+5

答案：A

解析：公式“年龄/4+4”适用于2岁以上儿童，婴儿通常选择3.5-4.0mm导管。

10.以下哪项提示患儿需立即气管插管？（）[多选题]*

A.持续发绀且氧饱和度90%

B.意识障碍伴呼吸暂停

C.轻度喘息但能言语

D.呼吸频率增快无三凹征

答案：AB

解析：严重低氧血症（A）和呼吸暂停（B）为绝对指征；轻度喘息（C）和单纯呼吸增快（D）可先药物干预。

11.休克患儿液体复苏的首选液体是：（）[单选题]*

A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖

C.全血

D.胶体液

答案：A

解析：0.9%生理盐水为等渗晶体液，可快速扩容且成本低，优于葡萄糖或胶体。

12.脓毒性休克患儿在液体复苏后仍低血压，应优先使用：（）[单选题]*

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.阿托品

答案：C

解析：去甲肾上腺素通过强效收缩血管改善分布性休克，适用于脓毒性休克。

13.儿童心动过缓伴灌注不足的首选治疗是：（）[单选题]*

A.等待观察

B.阿托品0.02mg/kg

C.肾上腺素0.01mg/kg

D.立即电复律

答案：C

解析：肾上腺素可提高心率和心肌收缩力，阿托品对迷走神经介导的心动过缓更有效。

14.以下哪项是儿童高级气道管理的并发症？（）[多选题]*

A.气胸

B.导管移位

C.牙齿损伤

D.低体温

答案：ABC

解析：气胸（A）、导管移位（B）和牙齿损伤（C）为操作相关并发症；低体温（D）与气道管理无关。

15.儿童双人CPR时，按压与通气的比例应为：（）[单选题]*

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:2

答案：B

解析：