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小儿甲型肝炎诊疗指南(2025年版)

小儿甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病，以肝脏炎症为主要表现，好发于学龄前及学龄期儿童。本病具有自限性，多数患儿预后良好，但部分病例可发展为重症肝炎，需早期识别与规范管理。以下从流行病学特征、病原学特点、临床表现、诊断标准、治疗原则及预防策略等方面进行系统阐述。

一、流行病学特征

HAV感染呈全球分布，我国属甲型肝炎中高流行区，但随着疫苗普及，儿童发病率显著下降。传染源主要为急性期患者及隐性感染者，潜伏期后期（发病前2周）至急性期早期（发病后1周）粪便排毒量最大，传染性最强。传播途径以粪-口传播为主，可通过被污染的手、水、食物（如