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ACC2011热点 中国医科大学附属盛京医院庞文跃

内容会议概述ACCChinaChapter最新临床研究

内容会议概述ACCChinaChapter最新临床研究

2011年美国心脏病学会年会（ACC）于4月2日至5日在美国南部城市新奥尔良国际会议中心举行。来自世界各地的23000名代表参加了本届大会。会议共收到来自世界各地的论文摘要11000篇，经专家评审后有4000余篇被本届大会录用。本届大会聚焦的热点有心血管保健、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、心房纤颤、卫生信息技术（IT）和影像学

ACC主席RalphBrindis教授：借用了奥巴马总统的演讲辞——我们懂得，伟大绝非赐予，而是要靠努力去争取。医疗行业并非仅以自己的利益为取向，医生不是一个简单的职业，要珍视向患者提供专业的医疗服务，其价值远远超过其他的职业。

作为ACCChinaChapter主席、中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任的胡大一教授重点阐述了“中国2型糖尿病患者心血管危险因素控制情况评估（CCMR-3B研究）”。该研究是中国目前最大的关于心血管代谢疾病的流行病学研究和比较效益研究项目，旨在系统了解中国主要心血管代谢疾病的流行病学情况和这方面尚未满足的医疗需求，为更好地确定医疗资源的分配提供科学依据。研究仍在进行中，目前共入组17592名患者（来自105家医院）。数据显示，分别有40.9%、44.5%和14.7%的患者来自1级、2级和3级医院，在仅有糖尿病，糖尿病伴有高血脂，糖尿病伴有高血压，和糖尿病伴有高血脂和高血压的人群中，血糖控制率依次分别明显降低，显示血糖控制与血压和血脂间的牵制关系。

北京大学第一医院心内科主任、中国医师协会心血管内科医师分会会长霍勇教授在介绍“中国破冰项目”时指出，着重研究和评价中国医生关于高血压患者心血管危险因素、靶器官损伤认知度和筛查率。破冰项目包含两项调查。第一项是：“教育干预对中国门诊高血压患者IGT筛查率的影响”，第二项是：“中国门诊高血压心血管风险管理现状调查”。前者已经于2010年底结束，研究表明，教育干预可以显著提高临床医生对于合并超重/肥胖、有糖尿病家族史或有高血压家族史等因素的高血压患者的IGT筛查率。后者于2011年3月5日启动，将覆盖中国24个城市，150家2、3级医院，将随机入组1000位临床医生和5000名高血压患者，以评价高血压心血管风险管理现状。

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所的王继光教授综述了在东亚地区开展的、比较CCB与其他种类降压药物对于动态血压、靶器官损害和心血管事件转归影响的随机对照试验，结果证实，CCB预防卒中的作用优于其他种类的降压药，其中，某些CCB（例如氨氯地平）还具有与其他种类降压药物相近的心肌梗死预防作用。因此，王继光教授建议，东亚地区的高血压治疗应当推荐优先选择CCB，以改善患者的血压控制，同时遏制卒中和冠心病发生率的日益增加

中国胆固醇教育计划（CCEP）回顾与展望”报告中指出，中国血脂异常人群已达到1.6亿，并且动脉粥样硬化所导致的心血管疾病已在慢性病死亡率中跃升第一位。在这一严峻的形势下，CCEP过去6年通过对全国临床医生心血管疾病治疗的培训，提高了广大临床医生对心血管疾病危害的认识，改善了血脂异常的低知晓率、低治疗率、低达标率现状。同时CCEP还制定了2010-2020年的十年规划，更加明确了未来十年的发展思路、目标和重点，为实现减少并最终战胜动脉粥样硬化疾病的目的奠定坚实的基础。

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PARTNER研究PARTNER试验是ACC会议上的一大亮点经导管主动脉瓣膜置换（TAVI）是继PCI后的另一项具有革命性的经导管治疗技术目前全世界接受TAVI治疗的患者已达2万人PARTNER试验是第一项在主动脉瓣狭窄人群中验证TAVI技术的多中心、随机、对照研究

PARTNER研究研究共入选了26个中心的1057例患者，分为高风险人群（A组）和无法接受外科换瓣的人群（B组）A组患者随机给予TAVI或外科手术换瓣（AVR）B组随机给予TAVI和常规治疗（多数为瓣膜球囊成形）。

PARTNER研究ACC公布的A组人群结果显示:TAVI与AVR相比30天和1年的全因死亡率均相当30天：3.4%vs.6.7%，P=0.07；1年：24.2%vs.26.8%，P=0.62）。ACC会议公布的B组患者的费效比分析显示:尽管TAVI的手术费用和住院费用均偏高（分别约为32,057和42,806美元）但12个月的费效比优于常规治疗组患者。

PARTNER研究针对药物洗脱支架的问世，荷兰的Patrick.W.Serruys教授曾提出著名的“玫瑰预言（