肺癌病理诊断专家共识2026.pdfVIP

肺癌病理诊断

标本处理规范

标本病理评估

目录

CONTENTS

病理诊断原则

分子病理检测

标本处理规范

细胞学标本处理

肺癌细胞学标本类型

肺癌细胞学样本主要分为两大类：脱落细胞学和穿刺细胞学样本。

采集与处理要求

不同样本类型的采集、处理和固定按照行业规范要求处理，如浆膜腔积液送

检量、痰脱落细胞学样本收集方法等。

特殊处理建议

对于性浆膜腔积液建议用3U/m【肝素抗凝，并注明申请单上；细针穿刺

细胞学样本需快速均匀涂片并固定以保存细胞形态。

手术切除标本处理

01®02

标本前处理标本记录及取材病理评估流程

手术切除标本应尽快剖开固定，使用足量取材前参考临床检查,记录肿瘤大小、边评估包括识别瘤床、切开与固定、取材和

中性缓冲福尔马林浸泡。界等信息，确保全面取材。显微镜下评估等步骤。

标本病理评估

细胞学标本评估

细胞学标本类型

01肺癌细胞学样本主要分为两大类：脱落细胞学和穿刺细胞学样本。

I02细胞学标本采集与处理

不同样本类型的采集、处理和固定按照行业规范要求处理，如浆膜腔积液、

痰脱落细胞学样本、肺泡灌洗液样本等。

S

细胞学标本病理评估

03细胞学诊断尽量进行是否肿瘤及良恶性鉴别,对于形态明确的腺癌和鳞状细

胞癌，可以直接诊断NSCLC。

活检标本评估

活检标本病理诊断原则

肺活检标本病理诊断的首要任务在于明确是肿瘤还是非肿瘤性病变，如是肿瘤，应结

合病史尽量区分原发或转移性肿瘤。

HE形态明确的肺癌类型

HE形态明确的腺癌形态（呈现贴壁、腺泡、孚L头、微乳头等形态）或具有嶙状细胞癌

形态（如角化、细胞间桥、角化珠等），应直接诊断为腺癌或鳞状细胞癌，无需加染

免疫组化等指标。

NSCLC非特殊型诊断

NSCLC非特殊型〃适用于形态学、免疫表型、黏液染色等手段均无法明确归类为腺

癌、鳞状细胞癌及神经内分泌肿瘤等。

手术标本评估