口腔正畸知情同意书范本.docx

口腔正畸知情同意书范本

尊敬的[患者姓名]（以下简称“您”）：

为了让您充分了解口腔正畸治疗的相关信息，保障您的知情权利与治疗安全，我们将通过以下内容向您详细说明正畸治疗的目的、过程、潜在风险、注意事项及您与医生的权利义务等内容。请您仔细阅读并理解后，再决定是否接受治疗。

一、治疗前评估与方案制定

在启动正畸治疗前，医生将通过以下步骤完成全面评估，为您制定个性化治疗方案：

1.临床检查：包括口腔内牙齿排列、咬合关系（如反合、深覆合、深覆盖等）、牙弓形态、牙周健康状况（牙龈是否红肿、出血，牙槽骨是否吸收）、颞下颌关节功能（是否存在弹响、疼痛）及面型特征（如凸面型、凹面型）等。