小儿浸润性肺结核诊疗指南.docx

小儿浸润性肺结核诊疗指南

小儿浸润性肺结核是儿童继发性肺结核的常见类型，好发于学龄期及青春期儿童，病理特征以肺组织渗出、浸润及不同程度的干酪样坏死为核心，影像学表现为肺实质内边界模糊的斑片状或云絮状阴影，可伴随支气管播散灶或空洞形成。其诊疗需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查，强调早期诊断与规范抗结核治疗，以避免病情进展或播散。

一、流行病学与发病机制

小儿浸润性肺结核多由内源性复燃或外源性再感染引起。内源性复燃指儿童期感染结核分枝杆菌后，潜伏于肺尖或胸膜下的结核病灶在免疫力下降（如营养不良、急性感染、免疫抑制治疗等）时重新活动；外源性再感染则为再次接触结核患者后感染新的结核分枝杆