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医院药品管理与库存控制实务

医院药品管理与库存控制是医院运营管理的核心环节之一，它不仅直接关系到患者用药安全与治疗效果，也深刻影响着医院的医疗质量、经济效益和整体运营效率。在当前医药卫生体制改革不断深化、药品监管日益严格的背景下，实现药品管理的精细化、规范化和高效化，对于提升医院核心竞争力具有至关重要的意义。本文将从实务角度出发，探讨医院药品管理的关键环节与库存控制的有效策略。

一、药品管理的基石：制度建设与流程规范

药品管理的首要任务是建立健全一套科学、完善的管理制度和标准化操作流程，并确保其得到严格执行。这是保障药品质量、规范操作行为、防范差错事故的根本。

（一）药品遴选与采购管理

药品遴选应遵循“安全、有效、经济、适宜”的原则，结合医院的功能定位、临床需求以及国家基本药物制度等政策要求，建立规范的药品处方集和基本用药供应目录。采购环节则需严格执行招投标制度或集中采购政策，选择资质齐全、信誉良好的供应商，确保药品来源渠道正规、质量可靠。同时，要建立供应商评估与动态管理制度，对其履约能力、药品质量、售后服务等进行定期评价。

（二）药品入库验收与储存养护

药品入库验收是把好药品质量关的第一道防线。验收人员需依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等，对药品的名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性、外观性状等进行逐项核对与检查。对于冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，不合格药品坚决予以拒收。

药品储存养护应严格按照药品说明书规定的条件进行，区分常温、阴凉、冷藏等不同储存要求，实行分区、分类、分库（柜）存放。要注意药品的“先进先出”（FIFO）和“近效期先出”（FEFO）原则，定期对库存药品进行养护检查，包括温湿度监测与调控、外观质量检查、效期管理等，防止药品变质、过期、失效。对于高危药品、麻醉精神药品等特殊管理药品，需按照国家相关法规实行专库（柜）、双人双锁、专账记录等特殊管理措施。

（三）药品调剂与发放管理

药品调剂是连接药房与临床的关键环节，直接关系到患者用药的准确性。药师应严格按照处方管理办法，对处方的合法性、规范性和适宜性进行审核。调剂过程中要做到“四查十对”，确保药品名称、规格、剂量、用法用量准确无误。发药时，应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项及可能发生的不良反应，提供用药咨询服务。

住院药房的摆药与发放应与医嘱系统紧密结合，确保药品及时、准确地配送至各病区。对于静脉用药集中调配，需在符合规范的洁净环境下，由专业人员按照标准操作规程进行，以保证输液质量。

（四）药品追溯与不良反应监测

建立完善的药品追溯体系，利用信息化手段记录药品的采购、入库、出库、调剂等各个环节的信息，确保药品流向可查、责任可追。同时，要积极开展药品不良反应（ADR）和医疗器械不良事件（MDR）的监测、报告与评价工作，及时发现潜在的用药风险，保障患者用药安全，并为药品管理策略的优化提供依据。

二、人员素养与专业能力提升：管理效能的核心保障

制度的执行离不开人，药学人员的专业素养、责任心和操作技能是药品管理工作质量的核心保障。

（一）加强职业道德教育与法律法规培训

药学人员应树立“以患者为中心”的服务理念，强化职业道德和责任意识。医院应定期组织学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规和规章制度，确保各项操作有法可依、有章可循。

（二）提升专业技术水平与实践能力

鼓励药学人员参加继续教育、专业培训和学术交流活动，不断更新知识结构，提升药物治疗水平、处方审核能力、用药咨询技巧以及对药品质量问题的识别与判断能力。定期开展岗位练兵和技能考核，确保其熟练掌握各项操作规程。

三、信息化与智能化赋能：提升效率与准确性的关键

在信息技术飞速发展的今天，利用信息化、智能化手段改造和提升传统的药品管理模式，是实现精细化管理、提高工作效率、减少人为差错的必然趋势。

（一）完善医院信息系统（HIS）与药品管理子系统

一个功能完善的HIS系统应包含药品采购管理、库存管理、处方调剂、医嘱处理、药品核算等模块，实现药品信息流、资金流、物流的一体化管理。通过系统设置，可以实现自动生成采购计划、库存预警、效期提醒、处方前置审核等功能，提高管理的科学性和前瞻性。

（二）引入条形码/RFID技术与自动化设备

在药品入库、出库、调剂等环节应用条形码或RFID技术，可以实现药品信息的快速、准确识别与采集，减少人工操作错误。自动化药房（如门诊自动发药机、住院自动摆药机）的引入，不仅能大幅提高调剂效率，还能改善药房工作环境，降低药师劳动强度。

四、库存控制的核心策略：平衡供应与成本

库存控制的目标是在保证临床用药需求得到充分满足的前提下，尽可能降低库存占用资金，减少浪费和损耗，提高库存周