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2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性闭角型青光眼急性发作时，首要治疗措施是？

A.立即全身使用β受体阻滞剂

B.前房穿刺降低眼压

C.口服乙酰唑胺降低眼压

D.缩瞳剂联合降眼压治疗

【参考答案】D

【解析】急性闭角型青光眼发作时，前房角关闭导致眼压急剧升高，需立即缩瞳开放房角（如毛果芸香碱）联合降眼压治疗（如甘露醇静脉滴注）。选项A在哮喘患者禁用，B为紧急情况下的最后手段，C起效慢，均非首选。

2、白内障手术的适应症是？

A.视力0.2但无光感

B.视力低于0.3且影响生活

C.老年性白内障无论视力如何

D.白内障合并严重虹膜粘连

【参考答案】B

【解析】白内障手术指征以视力（≤0.3）和生活质量为主，选项B符合《临床诊疗指南》。选项A为绝对禁忌，C忽略个体差异，D需评估是否影响手术操作。

3、角膜基质层水肿的常见病因是？

A.眼外伤

B.干眼症

C.青光眼

D.真菌性角膜炎

【参考答案】A

【解析】角膜基质层水肿多由外伤（如化学烧伤、机械损伤）导致角膜层间积液，干眼症主要累及上皮层，青光眼多引起前房角后退，真菌感染常伴浸润性溃疡。

4、糖尿病视网膜病变的3期病变中，出现硬性渗出物的阶段是？

A.轻度非增殖期

B.中度非增殖期

C.增殖期

D.未提及

【参考答案】B

【解析】非增殖期分为轻、中、重度，硬性渗出物（黄白色斑块）多见于中度非增殖期（NPDR3级），重度（NPDR4级）可见微动脉瘤，增殖期（PDR）以新生血管为主。

5、斜视的黄金治疗期是？

A.6个月以内

B.1岁至3岁

C.3岁至6岁

D.6岁后

【参考答案】B

【解析】儿童斜视治疗黄金期为1-3岁（视觉发育敏感期），3岁后仍可手术矫正，但6岁后需结合功能训练，避免影响双眼视觉发育。

6、干眼症最有效的治疗药物是？

A.氯霉素滴眼液

B.玻璃酸钠滴眼液

C.糖皮质激素滴眼液

D.阿托品滴眼液

【参考答案】B

【解析】玻璃酸钠（人工泪液）可黏附泪膜，延长泪液停留时间，为干眼症一线治疗。选项A为防腐剂滴眼液（加重刺激），C可能加重炎症，D用于调节性干眼症。

7、视网膜脱离手术的指征是？

A.脉络膜脱离且视力正常

B.脉络膜脱离伴持续闪光感

C.玻璃体牵拉且无视力下降

D.脉络膜脱离超过3个月

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离手术需满足解剖复位可能和视力威胁（如牵拉感、视力下降），选项B符合标准，其他选项缺乏手术指征。

8、眼外伤后出现“木匠钻”现象，最可能的原因是？

A.前房积血

B.虹膜根部离断

C.巩膜后份出血

D.晶状体脱位

【参考答案】B

【解析】虹膜根部离断（如外伤）导致瞳孔缘放射状裂开，形似“木匠钻”，需与晶状体脱位（D）鉴别，后者瞳孔散大且无放射状裂开。

9、青光眼滤过手术后早期失败的主要原因是？

A.滤过泡过小

B.滤过泡过大会形成瘢痕

C.滤过泡出血

D.眼压持续＞21mmHg

【参考答案】B

【解析】滤过泡瘢痕化（房水引流通道被纤维组织封闭）是术后失败主因，选项B正确。选项D为术后随访指标，滤过泡过小（A）可能提示失败但非直接原因。

10、角膜移植术后早期（1周内）出现畏光、流泪、眼痛伴分泌物增多，最可能并发症是？

A.移植片溶解

B.眼内炎

C.移植片排斥反应

D.干眼症

【参考答案】B

【解析】术后1周内感染风险最高（角膜环境易受污染），眼内炎表现为畏光、流泪、脓性分泌物，移植片溶解多见于术后3-7天，排斥反应多在术后1月后。

11、青光眼的分类包括（）

A.开角型和继发性青光眼

B.原发性开角型和继发性青光眼

C.开角型和闭角型

D.原发性闭角型和继发性青光眼

【参考答案】B

【解析】青光眼分为原发性和继发性两类。原发性青光眼包括开角型和闭角型，而继发性青光眼由其他眼病或药物引起。选项B完整涵盖了所有分类，其他选项遗漏或混淆了类型。

12、白内障手术的适应症不包括（）

A.视力低于0.3且晶状体混浊明显

B.合并青光眼或糖尿病视网膜病变

C.单眼白内障影响双眼视力

D.儿童先天性白内障

【参考答案】C

【解析】单眼白内障通常不影响双眼视力，手术适应症主要基于患者视力（如低于0.3）或合并症（如青光眼）。儿童先天性白内障需尽早手术，选项C不符合常规标准。

13、糖尿病视网膜病变（非增殖期）的典型表现是（）

A.出血斑和新生血管

B.微血管瘤和硬性渗出

C.视网膜静脉旁白线

D.脉络膜萎缩

【参考答案】B

【解析】非增殖期以微血管瘤（80%）和硬性渗出（黄斑区）为主，增殖