2026年全髋关节置换术试卷.docVIP

全髋关节置换术试卷

一、选择题

1.全髋关节置换术（THA）的主要适应症不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.晚期髋关节骨关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.髋关节结核活动期

D.类风湿性关节炎导致的髋关节破坏

答案：C

原因：髋关节结核活动期属于感染性疾病，需先控制感染再考虑手术，否则可能增加术后感染风险。

2.全髋关节置换术中常用的假体固定方式包括哪些？（）[多选题]*

A.骨水泥固定

B.生物型固定

C.混合固定（骨水泥+生物型）

D.螺钉固定

E.韧带固定

答案：A、B、C

原因：骨水泥和生物型固定是THA的主流方式，混合固定结合两者优势；螺钉和韧带固定不适用于髋关节假体。

3.全髋关节置换术后最常见的早期并发症是？（）[单选题]*

A.假体松动

B.深静脉血栓

C.假体周围感染

D.髋关节脱位

答案：B

原因：深静脉血栓因术后制动和血流缓慢高发，发生率高于其他选项；假体松动和感染多为晚期并发症。

4.全髋关节置换术中选择股骨假体时，需重点考虑的因素是？（）[多选题]*

A.患者骨质量

B.髓腔解剖形态

C.假体材质

D.患者身高

E.手术切口长度

答案：A、B、C

原因：骨质量和髓腔形态决定假体匹配度，材质影响长期稳定性；身高和切口长度与假体选择无直接关联。

5.以下哪种体位可降低全髋关节置换术后脱位风险？（）[单选题]*

A.髋关节屈曲超过90°

B.髋关节内收超过中线

C.膝关节屈曲30°

D.髋关节外展15°-20°

答案：D

原因：外展15°-20°可维持关节稳定性，避免内收或过度屈曲导致的假体撞击和脱位。

6.全髋关节置换术后影像学评估假体位置时，髋臼杯的理想外展角为？（）[单选题]*

A.20°-30°

B.30°-50°

C.50°-70°

D.70°-90°

答案：B

原因：30°-50°的外展角可平衡关节活动度和稳定性，角度过大易导致边缘负荷增加。

7.骨水泥型全髋关节置换术的绝对禁忌证是？（）[单选题]*

A.骨质疏松

B.活动性感染

C.高龄患者

D.肥胖

答案：B

原因：活动性感染时使用骨水泥可能扩散病原体，其他选项仅为相对禁忌或非禁忌。

8.全髋关节置换术中避免坐骨神经损伤的关键操作是？（）[多选题]*

A.控制下肢长度

B.避免过度牵拉软组织

C.使用神经监测仪

D.限制髋关节后伸

E.缩短手术时间

答案：A、B

原因：下肢长度差异和软组织牵拉是神经损伤主因；神经监测仪非常规使用，后伸和手术时间无直接关联。

9.全髋关节置换术后假体周围感染的诊断金标准是？（）[单选题]*

A.血清CRP升高

B.关节液白细胞计数3000/μL

C.术中组织培养

D.X线显示假体周围透亮线

答案：C

原因：组织培养可明确病原体，其他选项仅为辅助指标。

10.生物型假体远期失败的主要原因是？（）[单选题]*

A.假体断裂

B.骨溶解

C.金属过敏

D.假体设计缺陷

答案：B

原因：骨溶解因磨损颗粒诱发炎性反应导致，是生物型假体远期常见问题。

11.全髋关节置换术中使用陶瓷对陶瓷界面的优势是？（）[多选题]*

A.耐磨性高

B.降低金属离子释放

C.减少异响发生率

D.适用于所有患者

E.价格低廉

答案：A、B

原因：陶瓷耐磨性优于聚乙烯，且无金属离子释放；异响为其缺点，价格较高且需严格适应症。

12.全髋关节置换术后双下肢不等长超过多少需考虑翻修？（）[单选题]*

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm

D.3cm

答案：C

原因：超过2cm可能引起步态异常和腰背疼痛，需干预。

13.直接前方入路（DAA）全髋关节置换术的优势不包括？（）[单选题]*

A.保留外旋肌群

B.术后早期脱位风险低

C.学习曲线短

D.减少肌肉损伤

答案：C

原因：DAA学习曲线长，需专门培训；其他选项均为其技术优势。

14.全髋关节置换术后抗凝治疗通常持续多久？（）[单选题]*

A.1-3天

B.7-14天

C.1个月

D.3个月

答案：B

原因：7-14天可覆盖血栓高发期，过长可能增加出血风险。

15.以下哪种患者全髋关节置换术后死亡率最高？（）[单选题]*

A.