产科问诊及诊治要点.docVIP

医：你好，我是今天的门诊接诊医师，请问，你叫什么名字？今年多大了？有什么需要我帮助的吗？

父母身体好吗？家里有遗传性疾病吗？来，给你测个血压，血压？？？

请你解小便，测量身高、身高165cm，体重？？？

来，咱们躺下，我将为你查体，不要紧张，尽量配合。

全身查体，阳性体征，头面部，心肺听诊，

双腿略屈曲分开。

松解腰带，暴露腹部，视诊腹部性状及大小。

测量宫高，耻骨联合上缘至宫底的距离，平脐绕腹一周测量腹围。

行四步触诊，面向孕妇头侧，第一步，双手置于宫底，手测宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与孕周是否相符。两手指腹相对交替轻推，判断宫底的胎儿部分，硬而圆且有浮球感为胎头，软而宽且形态不规则为胎臀。第二步，确定胎产式后，两手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。可变形的高低不平部分为胎儿肢体。第三步，右手拇指与其他四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部。再次判断先露部为胎头或抬臀，左右推动以确定是否衔接，如可左右移动，表示尚未衔接入盆，如不能推动，则已衔接。第四步，左右手分别置于胎先露部两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。孕妇胎位左枕前，于脐左下方听诊胎心，胎心140次/分，规律。

来，咱们起来，你请坐

查体结束，需完善化验检查评估病情，请查~~~~~~~~

早产

诊断标准：孕28-37