经尿道前列腺剜除手术操作.ppt

前列腺尖部处理08精阜远端界限识别解剖标志定位精阜是前列腺尖部的重要解剖标志，其远端0.5cm处为外科包膜起始平面，术中需通过侧向撬拨显露包膜与腺体间隙，避免损伤外括约肌复合体。在精阜前方分离时需注意尿道瓣与腺体间的天然间隙，保留适当长度尿道瓣（通常0.5-1cm），炎性增厚者应缩短保留长度以防术后排尿困难。结合膀胱颈、精阜及尿道球部位置建立立体定位，采用钝性分离为主配合精细电凝，确保在包膜平面操作时不突破前列腺尖部危险三角区。尿道瓣间隙辨识三维空间判断尿道括约肌保护措施逆向剥离技术从精阜两侧5-7点位置向12点方向逆向推进，保持器械与包膜平行，避免向远端过度牵拉导致外括