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执业医师考试历年重点押题汇编（2023版）

前言：砥砺前行，铸就医魂——致2023年执业医师考生

历经数载临床实践与教学沉淀，深知执业医师资格考试对于医务工作者职业生涯的重要性。它不仅是对过往学习成果的检验，更是未来行医路上的“准入通行证”。本汇编并非简单的题目堆砌，而是基于对历年考情的深入剖析、核心考点的精准提炼以及命题趋势的审慎预判，力求为各位考生提供一份专业、严谨且极具实用价值的复习资料。望诸位能借此汇编，提纲挈领，查漏补缺，最终顺利通过考试，踏上救死扶伤的光荣征程。

第一部分：内科学（含传染病学）核心考点预测

内科学作为临床学科的基石，始终是执业医师考试的重中之重，其分值占比居高不下。考生需重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准、严重程度分级及急性加重期的治疗仍是每年的高频考点。肺功能检查作为诊断的金标准，其各项指标的意义及判读务必清晰。支气管哮喘的规范化治疗方案，特别是吸入性糖皮质激素与β?受体激动剂的联合应用原则，以及急性发作期的处理流程，需要烂熟于心。

肺炎部分，社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的常见致病菌及经验性抗感染治疗方案是核心。尤其要关注肺炎链球菌肺炎的典型临床表现与X线特征。肺结核的诊断与治疗原则，包括化疗方案的选择与用药疗程，历年来均为考查重点。

心血管系统疾病

心力衰竭的分型、临床表现、诊断依据及治疗用药（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）的合理应用是必须掌握的内容。急性左心衰竭的抢救措施亦不容忽视。

心律失常中，心房颤动的心电图特点、治疗原则（包括抗凝指征）以及室性期前收缩的临床意义是常考点。高血压的诊断标准、危险分层及各类降压药物的适应证与禁忌证，需要细致区分，灵活运用。

冠心病的分型、心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断，特别是急性心肌梗死的典型心电图改变、心肌酶学变化及再灌注治疗策略，乃重中之重，务必深入理解并记忆。

消化系统疾病

消化性溃疡的病因（尤其是幽门螺杆菌的作用）、临床表现、并发症及治疗原则是基础中的基础。溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别诊断，从临床表现、内镜及病理特征到治疗反应，均需系统梳理。

肝硬化的病因、临床表现、并发症（如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血）的诊断与处理是考查的重点和难点。急性胰腺炎的分型、诊断标准及治疗措施，特别是重症急性胰腺炎的救治原则，应给予高度重视。

泌尿系统疾病

急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎的临床表现、实验室检查及治疗原则需要对比记忆。肾病综合征的诊断标准（“三高一低”）、常见病理类型及糖皮质激素的使用原则是核心考点。

尿路感染的定位诊断、常见致病菌及抗感染治疗疗程，尤其是急性肾盂肾炎与急性膀胱炎的鉴别，应清晰掌握。慢性肾衰竭的分期、临床表现及一体化治疗原则，包括贫血、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症的处理，亦为重点内容。

内分泌与代谢疾病

糖尿病的诊断标准（包括空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白）、分型、常见急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）与慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）的防治，以及口服降糖药和胰岛素的合理选用，是本部分的绝对重点，分值占比高，需全面掌握。

甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断依据（甲状腺功能检查结果）及抗甲状腺药物治疗的适应证、剂量调整与副作用监测，也需熟练掌握。

传染病学

病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎）的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查（肝功能、病毒标志物）、诊断及预防措施是必考内容。艾滋病的传播途径、临床表现分期及抗病毒治疗的原则，亦需重点关注。

第二部分：外科学核心考点预测

外科学的考查侧重于临床实际应用，对疾病的诊断、手术适应证与禁忌证、围手术期处理及常见并发症的防治要求较高。

外科总论

无菌术的基本概念与操作原则是外科的入门知识，必须严格掌握。水、电解质与酸碱平衡失调的判断与纠正，特别是低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒的临床表现与治疗措施，是外科临床处理的基础。

休克的分类、病理生理改变、临床表现及治疗原则，尤其是感染性休克和失血性休克的救治流程，应重点理解。围手术期处理，包括术前准备、术后并发症的预防与处理，以及切口愈合分级和拆线时间，均为常考内容。

外科感染中，疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎的临床特点与治疗原则，以及全身性外科感染（脓毒症、菌血症）的诊断与治疗，需要掌握。烧伤面积的估算（中国九分法）与深度判断，以及烧伤补液方案的制定，是经典考点。

普通外科

甲状腺疾病中，甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别诊断及手术治疗原则，甲亢手术的适应证、禁忌证与术后并发症（如甲状腺危象、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退）的防治是重点。

乳腺疾病，急性乳腺炎的病因与治疗，乳腺囊性增生病的临床表现，以及乳腺癌的临床表现、诊断方法（如钼靶X线、超声）与手