2026版住院医师规培-河北-河北住院医师规培(整形外科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-河北-河北住院医师规培(整形外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因创伤导致右下肢皮肤缺损，面积达手掌大小，血供尚可且无感染。关于是否需要植皮，正确选项是？

A.无需植皮，直接缝合

B.需植皮修复创面

C.可等待肉芽组织生长

D.仅使用引流条处理

【参考答案】B

【解析】皮肤缺损面积超过体表总面积30%（约手掌大小）需行植皮术。选项B符合整形外科植皮适应症，直接缝合（A）适用于小范围完整皮肤缺损，肉芽组织生长（C）适用于污染创面，引流条（D）用于浅表伤口。血供尚可且无感染（题干条件）是植皮成功的关键因素。

2、全厚皮移植术后24小时内，患者出现局部明显肿胀和发热。最恰当的处理是？

A.加大抗生素剂量

B.行皮瓣转移修复

C.改用凡士林纱布包扎

D.静脉滴注糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】术后24小时内肿胀和发热提示感染性并发症（如细菌感染）。选项A通过调整抗生素方案控制感染，是首选处理。皮瓣转移（B）针对皮瓣坏死，凡士林纱布（C）用于预防瘢痕形成，激素（D）可能加重感染。需注意术后早期感染处理需联合清创和抗生素，而非局部处理。

3、瘢痕疙瘩的治疗中，哪种方法适用于直径＜2cm的较小病灶？

A.糖皮质激素局部注射

B.压力疗法联合硅酮制