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中国成人患者肠外肠内营养指南试题

一、选择题

1.中国成人患者肠外营养支持的适应证不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.胃肠道功能严重障碍

B.短肠综合征

C.轻度消化不良

D.重症胰腺炎急性期

答案：C

解析：轻度消化不良可通过饮食调整或肠内营养改善，无需肠外营养支

持。

2.肠内营养的禁忌证是？（）[单选题]*

A.肠梗阻

B.轻度腹泻

C.食欲不振

D.低蛋白血症

答案：A

解析：肠梗阻患者肠道无法吸收营养，肠内营养可能加重病情。

3.以下哪种情况优先选择肠内营养而非肠外营养？（）[单选题]*

A.完全性肠梗阻

B.胃肠道功能部分保留

C.严重腹腔感染

D.高流量肠瘘

答案：B

解析：胃肠道功能部分保留时，肠内营养更符合生理，可减少并发症。

4.肠外营养液中葡萄糖的浓度通常不超过多少？（）[单选题]*

A.5%

B.10%

C.25%

D.50%

答案：C

解析：过高浓度葡萄糖可能导致高血糖或渗透性并发症，临床常用上限

为25%。

5.以下哪项是肠内营养的常见并发症？（）[多选题]*

A.腹泻

B.导管相关性感染

C.误吸

D.电解质紊乱

答案：A、C、D

解析：肠内营养并发症以胃肠道反应（如腹泻）和误吸为主，导管感染

多见于肠外营养。

6.成人患者肠外营养时，每日脂肪乳剂的推荐剂量为？（）[单选题]*

A.0.5-1.0g/kg

B.1.0-1.5g/kg

C.2.0-2.5g/kg

D.3.0g/kg以上

答案：B

解析：过量脂肪乳剂可能导致脂代谢紊乱，1.0-1.5g/kg可满足能量需

求且安全性较高。

7.以下哪种氨基酸属于肠外营养的必需氨基酸？（）[单选题]*

A.谷氨酰胺

B.精氨酸

C.亮氨酸

D.牛磺酸

答案：C

解析：亮氨酸为必需氨基酸，其余选项在特定条件下可由机体合成。

8.肠内营养制剂中，短肽型配方适用于哪类患者？（）[单选题]*

A.肝功能衰竭

B.胰腺功能不全

C.肠道吸收功能受损

D.高脂血症

答案：C

解析：短肽型配方更易被受损肠道吸收，适合吸收功能障碍患者。

9.肠外营养支持时，需常规监测的指标不包括？（）[单选题]*

A.血糖

B.血钾

C.血红蛋白

D.肝功能

答案：C

解析：血红蛋白非肠外营养直接相关指标，重点监测代谢及器官功能指

标。

10.以下哪项措施可减少肠内营养相关性腹泻？（）[多选题]*

A.降低输注速度

B.选择低渗配方

C.添加膳食纤维

D.避免污染

答案：A、C、D

解析：减慢输注速度、添加纤维及无菌操作可减少腹泻，低渗配方并非

主要措施。

11.重症患者肠外营养的启动时机通常为？（）[单选题]*

A.入院即刻

B.24-48小时内

C.1周后

D.根据胃肠道功能决定

答案：B

解析：早期（24-48小时）启动可减少能量亏空，但需评估血流动力学

稳定性。

12.长期肠外营养最严重的并发症是？（）[单选题]*

A.高血糖

B.肝功能损害

C.导管感染

D.电解质紊乱

答案：B

解析：长期肠外营养可导致胆汁淤积、肝酶升高，严重者进展为肝衰

竭。

13.肠内营养时，胃残余量超过多少需暂停输注？（）[单选题]*

A.50mL

B.200mL

C.500mL

D.1000mL

答案：C

解析：胃残余量＞500mL提示胃排空障碍，继续输注可能增加误吸风

险。

14.以下哪种维生素在肠