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1例静脉输血溶血反应及护理策略分析

江程苗

歙县人民医院急诊科，安徽黄山245200

摘要：目的：研究静脉输血不良反应及护理策略。方法：以我院1例静脉输血反应患者为例，整理病历资料，分

析护理流程，总结护理策略。结果：本文患者输血治疗期间出现发热反应、疑似溶血反应，及时发现后给予紧急

处理，不良反应得到有效解除。结论：对于输血治疗患者需要密切关注患者体征和症状异常情况，第一时间通知

医生进行急救处理，保护患者输液安全有效。输血治疗期间采取临床监护护理具有突出优势，可第一时间察觉异

常反应，提高急救及时性，提高临床护理质量。

关键词：静脉输血；输血反应；发热反应；溶血反应；护理策略

中图分类号：R47文献标识码：A

输血是临床常见治疗手段，在临床上广泛应用。神志清醒，精神状态一般。可观察到急性面容，听诊

但输血治疗期间极容易发生输血反应，严重时将威胁两肺呼吸音粗，心律正常，腹软，未见压痛及反跳痛

[1]

患者生命健康和安全。输血反应是指患者接受输血治等疼痛症状，双下肢存在轻度浮肿。血常规检查：白

疗或结束后，对于输血血液制品或者相关器具产生不细胞2.88×109/L，血红蛋白54g/L,血小板27×109/L，

[2]

良反应，主要包括过敏反应、发热反应以及溶血反应。CRP42.8mg/L,PCT0.341ng/ml。生化检查：白蛋白

其中溶血反应是最为严重的一种，一般由于输入错误26.6g/L,免疫分型“ANLL”可能。骨髓细胞学检查：

血型或者禁忌血液，或者血液处理不当红细胞受到破显示骨髓有核细胞有明显减少。胸部CT检查：可见两

坏等，患者初期表现出面部潮红、呕吐、恶心等症状，肺下叶存在轻微炎症伴纤维灶。2019年7月18日上午

若未及时发现可能出现呼吸困难、血压降低、发热、查体：T37.8℃，P100次/分，R25次/分，BP158/79mmHg，

发绀等症状，严重引发急性肾衰、高钾血症等，危及主要给予协助温水擦浴，多饮水。下午查体：T38.0℃，

患者生命安全。为保护患者生命安全，必须要加强护P105次/分，R24次/分，汇报医生、体温高，多次沟

理人员对于输血不良反应的了解，输血治疗期间密切通无效，输注悬浮红细胞1.5u。汇报医生，继续物理

关注患者的病情和状态。一旦发现患者出现溶血反应，降温，密切观察患者有无不适。患者疑似出现溶血反

需要立即采取针对性措施进行救治，保护患者生命安应，进行紧急处理。经治疗后患者病情无好转，意识

全。为研究输血反应的护理策略，本文收集整理我院1模糊。经过家属协商后决定放弃治疗，自动出院。

例静脉输血不良反应的病历资料，作分析如下：2护理策略

1临床资料2.1输血前

患者汪先生，男，72岁，于2019年7月18日入给予患者输血治疗前，通知血库备血，密切监控

院。经临床诊断及病史分析，诊断为急性白血病（MDS患者体温指标。对于体温超过37.5℃的患者，立即通

转化）、肺部感染、化疗后骨髓抑制、低蛋白血症、原知医生，给予药物降温和物理降温，快速降低患者体

发性高血压。患者主诉左颈部肿物，病程20天。主要温。当患者体温恢复正常，降低至37.5℃以下，以医

病史：高血压病史、左颈部肿物，此前患者经过骨髓生医嘱为主取血，进行输血治疗。经过2名护理人员

检查提示血液恶性疾病转入安医大就诊，诊断为急性核对确认后，进行输血治