2026年卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力梳理策略精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力巩固重点

一、儿科常见病证的辨证论治

1.感冒

风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，咽痒，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

方药：荆防败毒散加减。

风热感冒：发热重，恶寒轻，有汗，鼻塞流黄涕，咽红肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，清肺利咽。

方药：银翘散加减。

暑湿感冒：发热，头重如裹，胸闷恶心，纳呆，舌苔厚腻。

治法：清暑化湿解表。

方药：新加香薷饮加减。

2.咳嗽

风寒咳嗽：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕。

方药：杏苏散。

风热咳嗽：咳嗽频作，痰黄黏稠，咽痛，口渴。

方药：桑菊饮。

痰热咳嗽：咳痰黄稠，气促，喉间痰鸣，便秘。

方药：清金化痰汤。

阴虚燥咳：干咳无痰或痰少黏难咯，口咽干燥。

方药：沙参麦冬汤。

3.肺炎喘嗽

风寒闭肺：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，痰白清稀。

方药：华盖散。

风热闭肺：发热口渴，咳嗽气促，痰黄黏稠，面赤唇红。

方药：麻杏石甘汤合银翘散。

痰热闭肺：高热烦躁，咳嗽痰多，喉中痰鸣，面红目赤。

方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

阴虚肺燥：低热盗汗，干咳无痰，舌红少苔。

方药：沙参麦冬汤。

4.哮喘

发作期：

寒性哮喘：痰白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑。

方药：小青龙汤。

热性哮喘：痰黄黏稠，面红口渴，舌红苔黄腻。

方药：定喘汤。

缓解期：

肺脾气虚：气短懒言，自汗怕风，食少便溏。

方药：玉屏风散合六君子汤。

肾虚不纳：形瘦神疲，动则喘甚，畏寒肢冷。

方药：金匮肾气丸。

5.小儿腹泻

风寒泻：大便清稀，臭气不重，伴恶寒发热，鼻流清涕。

方药：藿香正气散。

湿热泻：大便水样或蛋花汤样，色黄臭秽，肛门灼热。

方药：葛根芩连汤。

伤食泻：腹胀腹痛，便前哭闹，便后痛减，酸臭如败卵。

方药：保和丸。

脾虚泻：大便溏薄，反复发作，面色萎黄，神疲纳差。

方药：参苓白术散。

脾肾阳虚泻：久泻不止，形寒肢冷，完谷不化。

方药：附子理中汤合四神丸。

6.鹅口疮

心脾积热：口腔白屑较多，周围红赤，口臭，烦躁，便干。

方药：清热泻脾散。

虚火上炎：白屑稀散，周围不红，颧红，口干不渴，手足心热。

方药：知柏地黄丸。

7.营养性贫血（缺铁性贫血）

脾气虚弱：面色萎黄，食欲不振，倦怠乏力。

方药：归脾汤。

肝肾阴虚：面色苍白，头晕目眩，耳鸣，盗汗。

方药：左归丸。

8.小儿遗尿

肺脾气虚：尿频量多，神疲乏力，面色苍白，食欲不振。

方药：补中益气汤合缩泉丸。

肾气不足：睡中遗尿，小便清长，肢冷畏寒。

方药：菟丝子散。

9.惊风（急惊风与慢惊风）

急惊风（外感热毒或痰热）：

风热动风：高热抽搐，意识障碍，咽红。

方药：银翘散合羚角钩藤汤。

痰热惊风：喉中痰鸣，便秘尿赤，舌红苔黄腻。

方药：清瘟败毒饮。

慢惊风（脾肾阳虚）：

脾肾阳虚：抽搐无力，面色苍白，手足不温，神疲嗜睡。

方药：缓肝理脾汤。

10.营养不良

积滞（初期）：食欲不振，腹胀，大便酸臭。

方药：保和丸。

疳积（中期）：形体消瘦，腹大肢细，毛发稀黄。

方药：肥儿丸。

干疳（晚期）：极度消瘦，皮肤干皱，精神萎靡。

方药：八珍汤合人参养荣汤。

二、儿科常用中成药与外治法

病证

常用中成药

用法与注意

小儿感冒

小儿热速清口服液、小儿感冒颗粒

风热用之，风寒忌用

咳嗽

小儿咳喘灵口服液、川贝止咳露

痰多忌用止咳药，需化痰为先

腹泻

小儿腹泻宁糖浆、醒脾养儿颗粒

脾虚久泻宜用

鹅口疮

儿童口腔溃疡散、冰硼散

涂药前清洁口腔，每日3次

遗尿

缩泉丸

用于肾气不固，忌睡前服用

食积

小儿化食丸、健胃消食片

用于饮食不节所致积滞

惊风

安宫牛黄丸（急惊风）

仅用于热闭神昏，需急用

三、儿科常见急症处理

1.高热

辨证：风热、暑热、痰热、阴虚。

处理：

物理降温（温水擦浴）+中药退热（柴胡注射液、清开灵注射液）。

避免盲目用西药退热药掩盖病情。

2.惊厥

辨证分型：急惊风（实证）、慢惊风（虚证）。

应急处理：

保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。

中药灌肠：大黄、钩藤、羚羊角粉煎汤灌肠。

配合西药控制抽搐（地西泮）。

3.脱水

轻度：口唇稍干，尿量略少→口服ORS（口服补液盐）。

中重度：眼窝凹陷，尿闭，四肢凉→静脉补液，同时中药益气生津（参麦注射液）。

四、儿科常见病的预防与调护

疾病

预防要点

调护建议

感冒

避免受凉、勤洗手、戴口罩

起居有常，饮食清淡

腹泻

饮食卫生、避免生冷

避免油腻，少量多餐

哮喘

避免过敏原（尘螨、花粉）

居室通风，忌养宠物

遗尿

避免睡前饮水

建立定时排尿习惯，鼓励不责骂

营养不良

保证蛋白质与微量元素摄入

增加富含铁、锌食物

五、西医结合诊疗要点（考试重点）

肺炎：需结合血常规、胸片判断是否细菌感染，中药辅助清热化痰，缩短疗程。

手足口病：以