（22页PPT）发病中医基础学进.pptVIP

********第一节发病疾病—致病因素作用下，生命活动遭到破坏阴阳失调形质损伤机能障碍发病—疾病发生的过程—病邪与正气的斗争过程1.机体自身的功能紊乱和代2.外在致病因素对机体的损害和影响相互影响“内经”—“邪之所凑，其气必虚”，“两虚相得，乃客其形”“金匮”—“五脏元真通畅，人即安和”，“客气邪风，中人多死”发病机理—“外内合邪”第一节发病原理

一.发病的基本原理正气是主导因素，邪气是重要条件（一）正气不足是疾病发生的内在根据1.正气的基本概念正气是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气精、血、津液的充沛和呼吸功能—精气和清气脏腑的机能活动—脏腑之气（经络、营卫之气）一身之气正气分为阴气和阳气阴气—抗争、抑制阳邪阳气—抵抗、制约阴邪2.正气的防御作用（1）抵御外邪的入侵不发病正气强盛—邪气难入邪气虽入—但正气盛，能抑制或消除邪气（2）驱除外邪邪入正气盛—可在抗争中驱邪外出虽发病—邪气难深入，病轻，预后好（3）修复调节能力损害—调整、修复、补充阴阳失调脏腑损伤精血津液亏耗疾病向愈（4）维持脏腑经络功能的协调脏腑经络之气推动和调节物质代谢，防止痰饮、瘀血、结石及内生“五邪”的产生3.正气在发病中的作用（1）正虚感邪而发病外邪—“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”情志—反应强烈—情志病正气不足（2）正虚生“邪”而发病正气不足—脏腑功能低下—精血津液代a.内生五邪b.痰饮、瘀血、结石新致病因素（3）正气的强弱可决定发病的证候性质邪入正气充盛—抗邪—邪正相搏剧烈—实证正气虚衰—不能抗邪—邪深入脏—重证、危证正气不足—脏腑功能低下—精血津液代—虚证，虚实夹杂（二）邪气是发病的重要条件1.邪气的基本概念邪气—各种致病因素。包括外界或人体产生的具有致病作用的因素—六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫等2.邪气在发病中的作用（1）邪气是导致发病的原因没有邪气—机体不会发病（2）影响发病的性质、类型和特点a.六淫—急、短、卫—风、寒、暑、湿、燥、火证b.七情—缓、长、内—由心影响他脏c.饮食—损伤脾胃—或致气血不足，或致食物中毒（3）某些情况下在发病中起主导作用毒力强大，正气不支—疠气、高温、高压、电流、枪弹伤、虫兽伤（三）邪正斗争的胜负决定发病与否（1）正胜邪却则不发病正气充足—驱邪外出—无症状和体征—不发病（2）邪胜正负则发病正虚无力抗邪—邪入或深—症状和体征—发病环境因素、体质因素和精神状态（一）气候因素季节病—春风、夏暑、秋燥、冬寒反常气候—久旱、水涝、暴热、暴冷—伤正气，传疾病（二）地域因素北方燥寒，南方湿热，地方性疾病二、影响发病的因素（三）生活工作环境工作环境—废气、废液、噪声生活条件—潮湿、秽浊、蚊蝇（四）社会环境政治地位—“尝贵后贱”经济条件—“尝富后贫”（五）体质与发病1.决定发病倾向体质强—抗病力强，不；或病后体质弱—抗病力弱，；或病后夹杂、虚证2.决定对某种病邪的阳虚—邪阴虚—邪小儿脏腑娇嫩—邪—食—生风老年精血不足—邪—夹杂、虚证女性以血为本—经、带、胎、产—肝郁、血虚、血瘀男性以精为本—精、肾气亏虚肥人或痰盛—湿—风瘦人或阴虚—热—痨3.决定某些疾病发生的证候类型同感风寒卫气盛—表寒证卫气虚—表虚证、虚证同感湿邪阳盛之体—热化成湿热证阳虚之体—寒成化寒湿证阳热体质—不论热邪、寒邪—均可热证（六）精神状态与发病“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”1.突然强烈的情志刺激—扰乱气机—伤及内脏—胸痹、中风2.持续性的精神刺激—致气机郁滞或逆乱—胃痛、消渴三、发病形式（一）外感病邪侵入的发病途径（二）内伤病因伤人的发病途径（三）其他病因致病的发病途径四、发病形式（一）感邪即发—卒发、顿发新感外邪较盛—风寒、风热、2.感受疠气—暴发传染病3.情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调4.毒物所伤—有毒食品、药物中毒5.外伤—伤人即病（二）伏而后发感邪后，病邪在体内潜伏一段时间（或在诱因作用下，过时而发1.外感病—“伏气”，“冬伤于寒，春必病温”2.内伤病—饮食、情