高级卫生专业技术资格考试外科护理(048)(副高级)备考要点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试外科护理(048)(副高级)巩固难点

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在内容方面，护理的基本原则肯定是最基础的，要强调患者中心、预防为主、安全、迅速和终结性资料处理。这些都是外科护理的重要基础，必须涵盖。另外手术护理的重点包括术前、术中、术后的各个环节，这部分内容稍多，需要详细展开。

无菌技术与感染控制是外科护理的关键，特别是手卫生、常用消毒剂和物品使用等，这些细节容易被忽视，应该详细列出。伤口护理部分，特别是clean-in的步骤和感染控制措施，是考试的热点，要重点强调。

术后恢复是每个人都需要了解的部分，不同患者的护理措施、麻醉与复苏、护理记录等都是重点。此外手术安全措施，如术前检查、术中监测、术后再评估，这些都是不能忽视的。

关于考核评价，了解评分标准和试题类型，知道如何准备答题类型，如论述题、案例分析等，这对于备考的重要。最后参考答案可以帮助用户检验自己的掌握程度。

总的来说我需要将这些知识点用清晰的结构和简洁的语言表达出来，避免使用复杂的术语，便于用户理解和记忆。每个部分都应该是连贯的，覆盖全面，同时突出重点。用户可能还需要一些例题或者练习题，但考虑到格式限制，可能只能提供知识点总结部分。

最后确保格式正确，开头有标题，使用有序列表和无序列表来组织内容，避免使用图片，这样输出的内容符合用户的要求，满足复习备考的需求。这样一来，用户不仅能系统地学习知识点，还能高效地进行巩固与复习，帮助他们在考试中取得好成绩。

一、外科护理的基本原则

以患者为中心

护理的核心是满足患者的个体化需求，确保患者获得安全、舒适、满意的治疗。

以预防为主

健康教育和预防措施是护理工作的重中之重，减少术后并发症的发生。

以安全为基础

严格执行无菌操作，避免交叉感染，确保护理过程的安全性。

以快速反应为特点

护理人员应迅速反应到患者需求，及时处理护理中的异常情况。

以终结性资料为依据

护理记录和处理应以最新资料为依据，确保信息的准确性。

二、外科手术护理的重点

术前护理

内容包括术前评估、个体化护理计划、术前教育、评估及-familyconsent。

术前评估：了解患者健康状况，评估麻醉、手术和recovery的可能性。

护理计划：制定详细、个体化的护理计划。

术前教育：向患者及其家属解释手术内容、风险及护理措施。

Familyconsent：确保患者家属同意手术。

术中护理

术中评估：观察患者生命体征、生命体液指标及生命活动。

麻醉及复苏：正确执行麻醉和复苏程序。

感染控制：严格执行无菌操作，合理使用抗生素和消毒剂。

研究生教育：及时向患者及家属解释手术过程。

术后护理

什么是clean-in？

Clean-in是手术后进行的深度清洁和消毒，确保伤口周围区域无污染。

Clean-in的步骤：清洁-消毒-灭菌-覆盖-咨询。

Clean-in后的感染控制措施：包括无菌技术、抗生素及其使用、皮肤清洁等。

术后护理具体措施：根据患者的年龄、健康状况及并发症来制定护理计划。

三、无菌技术与感染控制

手卫生：要求

疫号手术前浸泡7天，中心cascades,或者无菌手操作差的患者,每隔四小时一消毒手部。

常用消毒剂：

醇基类：70%酒精、含氯消毒剂。

过氧化氢类：双氧水。

乙酸乙酯：用于皮肤消毒。

常用防护物品：

医用口罩、手套、护目镜、一次性无菌针、器械套、隔离衣等。

四、伤口护理

什么是clean-in？

Clean-in是对术后伤口及其周围区域的深cleaning,包括清洁、消毒、灭菌和覆盖保护.

适合clean-in的患者：

复合性外伤、烧伤、器官移植及手术后出现渗液、积血、组织坏死、红肿等的患者.

clean-in常见的并发症：

烧伤clean-in的并发症：散热困难、体温调节困难、皮肤脱皮。

手术后clean-in并发症：伤口感染、血肿、腐蚀性(UINT).

infectioncontrolafterclean-in:

医学观察:研究生初-24h后再观察。

安全措施:检查sutures、缝线、纪准备、皮下组织、纪线是否脱落、钙化、坏死、皮肤发炎等.

五、术后恢复

术后患者的护理措施：

按照手术类型的轻重划分:如单纯性心脏手术、extensivesurgery等.

特殊患者的护理:儿童、老年患者、(‘+’)`