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2026年超声医师定期考核试题库200道

第一部分单选题(200题)

1、甲状腺结节TI-RADS4类的恶性风险程度通常为？

A.良性（2%）

B.低度可疑恶性（2-10%）

C.中度可疑恶性（10-50%）

D.高度可疑恶性（50%）

【答案】：C

解析：本题考察甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类的临床意义。TI-RADS4类定义为“可疑恶性结节”，根据恶性风险分为4a（低度，2-10%）、4b（中度，10-50%）、4c（高度，50-90%）；题目未细分亚类，“4类”综合指中度可疑恶性（10-50%）的典型区间。A为TI-RADS3类及以下（良性为主）；B为4a类；D为4c类。因此正确答案为C。

2、下列关于正常肝脏超声表现的描述，错误的是？

A.肝实质呈均匀细密点状回声

B.肝内管道结构显示清晰，门静脉主干内径正常＜1.0cm

C.肝静脉走行自然，与门静脉平行

D.肝表面光滑，包膜完整

【答案】：C

解析：本题考察正常肝脏超声解剖特征。正常肝脏超声表现为：A选项正确，肝实质呈均匀细密点状回声；B选项正确，门静脉主干内径正常＜1.0cm；C选项错误，肝静脉与门静脉走行方向不同（门静脉为向肝血流，肝静脉为离肝血流），肝静脉分支呈树枝状，走行方向与门静脉不平行；D选项正确，肝表面光滑，包膜完整。因此错误选项为C。

3、二维超声心动图诊断二尖瓣狭窄的主要直接征象是？

A.瓣叶增厚、开放受限，瓣口面积1.5cm2

B.左心房扩大

C.左心室扩大

D.二尖瓣反流速度加快

【答案】：A

解析：本题考察二尖瓣狭窄的超声特征。直接征象为瓣叶增厚、交界粘连、开放受限，瓣口面积1.5cm2（重度狭窄1.0cm2）；左心房扩大（B）、左心室扩大（C）为间接血流动力学改变；二尖瓣反流（D）为常见并发症，非诊断狭窄的直接依据。正确答案为A。

4、后方回声增强常见于以下哪种病变？

A.肝囊肿（无回声区）

B.肝血管瘤（实性低回声）

C.肝内胆管结石（强回声伴声影）

D.肝脓肿（液性坏死区伴分隔）

【答案】：A

解析：本题考察超声伪像中后方回声增强的机制。后方回声增强是由于声波通过液体（无回声区）时衰减少，导致后方组织回声增强，典型见于无回声病变（如囊肿、积液）。选项A肝囊肿为典型无回声区，符合后方回声增强；选项B实性病变（如血管瘤）后方回声增强不明显；选项C强回声伴声影（如结石）表现为后方回声衰减；选项D肝脓肿虽含液性区，但因分隔或炎症可能伴部分衰减，非典型后方回声增强。正确答案为A。

5、超声检查发现胆囊壁上强回声团，不随体位移动，后方伴声影，最可能的诊断是？

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.胆囊腺肌症

【答案】：B

解析：本题考察胆囊疾病的超声鉴别诊断知识点。胆囊结石的典型超声特征为：①强回声团（结石成分多为含钙物质）；②不随体位移动（因结石密度高，无漂浮性）；③后方伴声影（声能被结石吸收或反射，导致后方回声衰减）。选项A胆囊息肉多为等回声/稍高回声，无移动和声影；选项C胆囊癌多为不规则低回声/等回声，血流丰富；选项D胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚、黏膜层内小囊状无回声区（罗-阿氏窦），均与题干不符。

6、超声检查中，探头表面涂抹过多耦合剂时易产生哪种伪像？

A.后方回声增强

B.混响伪像

C.镜面伪像

D.部分容积效应

【答案】：B

解析：本题考察超声伪像类型。混响伪像（B）由探头与界面间多次反射形成，耦合剂过多会增加声阻抗差，导致反射增强，产生多重等距离回声。后方回声增强（A）因液体/囊肿等低衰减组织引起；镜面伪像（C）为界面镜像反射；部分容积效应（D）因小结构被多声束覆盖导致。

7、根据TI-RADS分类标准，甲状腺结节分类为TI-RADS2类时，其恶性风险约为？

A.0%

B.5%-10%

C.10%-90%

D.90%

【答案】：A

解析：本题考察甲状腺结节超声分级。解析：TI-RADS分类用于评估甲状腺结节良恶性风险：2类为良性结节（如单纯囊肿、结节性甲状腺肿），恶性风险0%；3类（5%-10%）、4类（10%-90%）、5类（90%）。B为3类风险；C为4类风险；D为5类风险。正确答案为A。

8、下肢深静脉血栓形成的典型超声特征是？

A.管腔内无回声，探头加压后管腔可压瘪

B.管腔内实性低回声，探头加压后管腔不能压瘪

C.管腔内强回声，后方伴声影，血流速度加快

D.管腔内混合回声，探头加压后管腔明显变窄

【答案】：B

解析：本题考察下肢深静脉血栓的超声诊断要点。深静脉血栓超声表现为静脉管腔内出现实性低回声（血栓本身为低回声或等回声，新鲜血栓常为低回声），探头加压后管腔不能压瘪（血栓占据管腔，导致管腔刚性增加）