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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、牙源性成釉细胞瘤在X线片上的典型表现是？

A.多房性低密度影，房室大小不等，边界清晰

B.单房性高密度影，边界清晰

C.蜂窝状高密度影，边界模糊

D.不规则低密度影，边界清晰，无硬化边缘

【答案】：A

解析：本题考察成釉细胞瘤的影像学特征。成釉细胞瘤是最常见的牙源性良性肿瘤，X线表现为多房性低密度影，分房大小不等、房隔纤细且清晰，边界多有完整或不完整的硬化边缘，可伴牙根吸收。选项B错误，成釉细胞瘤为低密度影而非高密度；选项C“高密度影”“边界模糊”不符合其典型表现；选项D“无硬化边缘”错误，部分成釉细胞瘤可见硬化边缘。

2、根尖周囊肿与根尖周肉芽肿在X线表现上的主要鉴别点是？

A.囊肿边界更清晰，周围骨质有硬化边缘

B.肉芽肿病变范围更大，常累及上颌窦

C.囊肿内可见钙化斑点，肉芽肿无钙化

D.肉芽肿可见死骨形成，囊肿无死骨

【答案】：A

解析：本题考察根尖周囊肿与肉芽肿的鉴别。根尖周囊肿（A）为慢性根尖周炎的结局，X线表现为边界清晰的圆形透射区，周围骨质有明显硬化边缘；根尖周肉芽肿（B）透射区较小，边界模糊，一般不累及上颌窦；两者均较少见钙化（C错误）；死骨形成多见于慢性骨髓炎，非两者典型表现（D错误）。因此正确答案为A。

3、以下关于牙源性角化囊性瘤（牙源性角化囊肿）的影像学描述，错误的是？

A.多沿颌骨长轴生长，可呈单囊或多囊性

B.常表现为边界清晰的圆形透射区，囊壁较薄

C.可含未萌出牙，也可不含牙

D.术后复发率较高

【答案】：B

解析：本题考察牙源性角化囊性瘤的影像学特点。正确答案为B：牙源性角化囊性瘤囊壁通常较厚（部分可伴分叶），边界可模糊或不清晰，非单纯“边界清晰的薄囊壁”。错误选项分析：A正确（角化囊肿常沿颌骨长轴生长，呈单囊或多囊）；C正确（可含未萌牙，也可独立发生）；D正确（因具有侵袭性，术后复发率高达30%-50%）。

4、在口腔颌面X线摄影中，以下哪项主要反映X线图像中相邻组织间密度差别的是？

A.X线对比度

B.密度分辨率

C.空间分辨率

D.灰阶

【答案】：A

解析：X线对比度（对比度）是指X线图像中相邻组织间的X线吸收差异程度，即密度差别的直接体现；密度分辨率（B）是CT图像区分不同密度组织的能力，属于CT性能参数；空间分辨率（C）反映图像对细微结构的分辨能力；灰阶（D）是图像灰度等级范围，不直接反映密度差。因此A正确。

5、下列关于恒牙牙根发育完成的X线表现，正确的是？

A.根尖孔呈喇叭口状

B.根管壁光滑连续，根尖孔闭合或缩窄

C.髓腔无明显缩小

D.根尖周膜间隙模糊不清

【答案】：B

解析：本题考察恒牙牙根发育完成的影像学特征。恒牙牙根发育完成时，根管壁光滑连续，根尖孔多闭合或呈缩窄状（B正确）。根尖孔呈喇叭口状是牙根未发育完成的表现（A错误）；发育完成的恒牙髓腔会随年龄增长逐渐缩小（C错误）；根尖周膜间隙模糊提示根尖周炎，与牙根发育完成无关（D错误）。

6、患者鼻塞、涕中带血，怀疑上颌窦癌，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.华氏位X线片

C.鼻窦CT平扫+增强扫描

D.口腔MRI平扫

【答案】：C

解析：本题考察上颌窦病变的影像学检查选择。正确答案为C，鼻窦CT平扫+增强扫描可清晰显示上颌窦内软组织肿块、骨质破坏范围及与周围结构的关系，是诊断上颌窦癌的首选方法。A选项（根尖片）无法清晰显示上颌窦全貌；B选项（华氏位片）分辨率低，易漏诊早期病变；D选项（口腔MRI）对骨质细节显示不如CT，不适合评估骨质破坏。

7、上颌窦癌在X线华氏位片上的典型表现是？

A.上颌窦腔扩大，窦壁骨质完整

B.上颌窦内软组织密度增高影，窦壁骨质破坏

C.上颌窦内可见钙化斑，窦腔缩小

D.上颌窦窦腔密度减低，周围骨质硬化

【答案】：B

解析：本题考察上颌窦癌的影像学诊断。A选项“窦壁骨质完整”不符合恶性肿瘤的侵袭性；B选项“上颌窦内软组织密度增高影，窦壁骨质破坏”是上颌窦癌的典型表现，因肿瘤侵犯窦内软组织并侵蚀窦壁（如内侧壁、前壁等）；C选项“钙化斑”多见于良性病变（如牙源性肿瘤）；D选项“密度减低、骨质硬化”多为炎症或良性囊肿的表现。

8、成釉细胞瘤的典型影像学表现不包括以下哪项？

A.多房性低密度影，房室大小不等

B.肿瘤边缘有切迹或分叶

C.牙根呈锯齿状或截断状吸收

D.单房性高密度影，边界清晰

【答案】：D

解析：本题考察成釉细胞瘤的影像学特征，正确答案为D。成釉细胞瘤是良性牙源性肿瘤，典型表现为多房型低密度影，房室大小不等、分隔清晰，边缘可有切迹或分叶，牙根常呈锯齿状吸收；D选项单房性高密度影不符合成釉细胞瘤表现，常见于含牙囊肿或牙源