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icu护理工作总结

ICU护理工作总结

一、工作概述

本年度，ICU护理团队共收治患者1,256例，其中危重患者1,089例，占比86.7%；平均住院日为8.3天，较去年同期减少0.7天；床位使用率达92.5%，较去年同期提高3.2个百分点。护理团队共完成护理操作125,680次，其中特级护理32,450次，一级护理68,760次，二级护理24,470次。

二、护理质量指标

1.基础护理质量

-基础护理合格率达98.7%，较去年提高1.2个百分点

-压疮发生率0.8‰，低于国家三级医院标准0.5‰

-管路滑脱发生率0.3‰，较去年下降0.2‰

-患者满意度达96.5%，其中非常满意占比78.3%

2.专科护理质量

-机械通气患者护理合格率97.8%，较去年提高1.5个百分点

-血液净化治疗护理合格率98.2%，较去年提高0.8个百分点

-中心静脉导管护理合格率99.1%，较去年提高0.6个百分点

-气管切开护理合格率98.9%，较去年提高1.1个百分点

三、感染控制数据

1.医院感染发生率

-ICU总体医院感染率为8.7%，较去年下降1.3个百分点

-呼吸机相关肺炎(VAP)发生率为12.3‰，较去年下降2.1‰

-导管相关血流感染(CRBSI)发生率为4.5‰，较去年下降1.2‰

-导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率为6.7‰，较去年下降1.8‰

2.手卫生执行情况

-手卫生依从率95.6%，较去年提高2.3个百分点

-正确执行手卫生次数为186,540次，人均每日执行手卫生42.3次

-环境物表面消毒合格率99.2%，较去年提高0.8个百分点

四、急救与应急响应

1.急救情况

-共参与抢救危重患者1,876次，抢救成功率87.6%

-心肺复苏(CPR)实施86次，成功恢复自主循环42次，成功率48.8%

-快速反应小组(RRT)会诊542次，干预有效率达92.3%

2.应急响应

-突发公共卫生事件应急响应4次，均按预案顺利完成

-设备故障应急处理67次，平均响应时间4.2分钟

-用药错误应急处理5次，均未造成严重后果

五、护理安全管理

1.不良事件分析

-共上报不良事件156起，其中Ⅰ级事件2起，Ⅱ级事件15起，Ⅲ级事件68起，Ⅳ级事件71起

-不良事件发生率12.4‰，较去年下降2.3‰

-跌倒/坠床事件8起，发生率0.6‰，较去年下降0.3‰

-用药错误事件23起，发生率1.8‰，较去年下降0.7‰

2.根本原因分析

-对所有Ⅱ级及以上不良事件进行根本原因分析，制定改进措施156项

-改进措施落实率100%，有效率达94.2%

-建立不良事件数据库，为持续质量改进提供数据支持

六、仪器设备管理

1.设备使用情况

-呼吸机日均使用率78.3%，较去年提高5.2个百分点

-监护仪日均使用率96.5%，较去年提高2.1个百分点

-血液净化设备日均使用率62.7%，较去年提高8.3个百分点

-输液泵/注射泵日均使用率89.4%，较去年提高3.6个百分点

2.设备维护与质控

-设备定期维护完成率100%，平均故障修复时间2.3小时

-设备质控检测合格率99.7%，较去年提高0.3个百分点

-设备操作培训覆盖率100%，考核合格率98.6%

七、团队建设与培训

1.人员配置

-床护比1:3.2，达到国家ICU建设标准

-护理人员共86名，其中主管护师32名，护师38名，护士16名

-硕士学历6名，本科学历62名，大专学历18名

-本年度新增护理人员15名，流失率8.7%，较去年下降2.3个百分点

2.培训与考核

-完成各类培训2,156学时，人均培训学时25.1小时

-专科护士培训覆盖率100%，其中获得专科护士资质18名

-护理操作考核合格率98.3%，理论考核合格率97.6%

-完成继续教育学分人均42.6分，达标率100%

3.科研与教学

-发表学术论文32篇，其中核心期刊18篇

-完成科研项目5项，其中国家级1项，省级2项，市级2项

-承担教学任务，带教实习生120名，