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- 2026-02-17 发布于福建
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简易呼吸气囊的使用急救操作的关键步骤解析
目录第一章第二章第三章设备检查开放气道固定面罩
目录第四章第五章第六章挤压气囊观察反应注意事项
设备检查1.
部件完好性确认观察气囊表面有无破损、裂纹或老化痕迹,确保无漏气现象。气囊完整性检查按压单向阀与压力释放阀,确认其开闭灵活且无阻塞,保证气流单向流通。阀门功能测试检查面罩、储氧袋与气囊之间的接口是否严密,避免使用过程中脱落或漏气。连接部件紧固性
氧气管路衔接确认氧气导管与气囊进气阀紧密连接,检查螺纹接口是否滑丝。使用前需用酒精棉片清洁连接端口,防止细菌污染。流量精确调控根据患者类型设置氧流量,成人10-15L/min,儿童6-10L/min。配有储氧袋时需调低至6-10L/min以避免过度氧合。压力安全监测测试减压阀在30-40cmH2O压力时能否自动开启,防止肺泡气压伤。儿童患者需特别调整至20-30cmH2O安全阈值。010203氧气源连接与调节
单向阀性能检测逆向吹气验证阀门闭合性,正向通气测试气流顺畅度。发现阀门粘连需立即更换,防止二氧化碳潴留。整套系统气密性组装后持续挤压气囊,观察压力表是否稳定。同时监听各连接处有无漏气声,确保分钟通气量达标。应急配件备查确认备用面罩(含儿童型号)、备用氧气导管、口咽通气管等配件齐全,且包装完好在有效期内。功能测试与安全验证
开放气道2.
仰卧位平躺将患者置于硬质平面上,头部与躯干保持水平,便于气道充分开放。头后仰-下颌上提法一手置于患者前额向下压,另一手食指与中指抬起下颌骨,使气道呈直线。颈部中立位保护对疑似颈椎损伤者,采用托颌法(不仰头),避免颈部过度伸展造成二次伤害。患者体位调整
器械辅助法配合使用口咽通气道或鼻咽通气道,选择合适尺寸的导管(口咽导管长度等于门齿至下颌角距离),避免插入过深刺激喉部。仰头抬颏法操作者一手小鱼际压前额使头部后仰,另一手食指中指置于颏部骨性部位上抬,角度控制在15-30度之间,避免压迫软组织导致气道阻塞。推举下颌法双手拇指置于下颌骨升支,其余四指固定下颌角,向前上方均匀用力,适用于疑似颈椎损伤患者,可保持颈椎中立位。三重气道手法拇指推下颌联合食指抬颏与中指开放口腔,适用于肥胖或颌面部创伤患者,能同时控制舌根后坠和下颌位移。气道开放方法
可视异物清除分泌物管理持续气道评估保护性措施在充足照明下使用手指清扫法,食指弯曲呈钩状沿颊粘膜滑行清除固体异物,注意避免将异物推向更深部位。采用吸引器负压吸引(成人100-120mmHg,儿童80-100mmHg),先吸引口咽部再深入气道,每次吸引时间不超过15秒。通气过程中定期检查口腔,观察有无新生物质或牙齿松动,听诊双肺呼吸音是否对称,监测血氧饱和度变化。对呕吐风险患者预先放置侧卧位引流袋,备好气管插管设备,高危患者考虑早期建立高级气道。异物清除与气道维护
固定面罩3.
面罩尺寸选择成人面罩需覆盖口鼻至下颌(约10×7cm),儿童面罩需匹配面部中庭至下巴距离(约8×5cm)。成人/儿童区分选择能完全贴合面部轮廓的尺寸,按压时无漏气声,确保氧浓度不流失。边缘密封性测试早产儿选用新生儿专用面罩(4×3cm),肥胖患者需加宽绑带或选用大号弧形面罩。特殊人群适配
拇指和食指呈C形紧压面罩顶部,施加均匀压力确保密封,避免滑动或漏气,力度以面罩边缘轻微下陷为宜。C形按压中指、无名指及小指呈E形托住下颌角,向上推举以开放气道,同时保持颈椎中立位,避免颈部过伸。E形托举非优势手固定面罩,优势手挤压气囊,双人操作时可分工协作,一人专责固定,一人控制通气频率与力度。同步操作婴幼儿操作时需减小手指跨度,仅用指尖固定面罩,避免遮挡鼻孔,同时减轻下颌托举力度以防脱位。儿童调整EC手法固定
视觉确认观察面罩边缘是否与面部紧密贴合,无可见缝隙,尤其注意鼻梁与下颌处是否漏气,必要时调整位置或加压固定。胸廓起伏验证有效密封时挤压气囊可见胸廓规律起伏(成人抬升2-3cm),若起伏不足需检查面罩是否漏气或气道是否通畅。听诊漏气音通气时贴近面罩边缘听诊,若有明显气流声提示密封不良,需重新放置面罩或增加按压力度。压力维持测试挤压气囊后暂停1秒,若压力迅速下降表明存在漏气,需检查单向阀功能或面罩贴合度。密封性检查
挤压气囊4.
双手挤压法双手拇指置于气囊底部,其余四指环绕气囊顶部,均匀用力挤压,确保每次挤压气囊体积减少1/2-2/3。单手法挤压适用于长时间操作,手掌包裹气囊中部,拇指与四指对向发力,保持挤压频率10-12次/分钟。力度控制标准成人需施加30-40cmH?O压力,儿童15-20cmH?O,可通过观察胸廓起伏幅度验证有效性。挤压方法与力度
成人标准容量每次挤压输送500-600毫升气体(气囊1/2~2/3体积),相当于成人潮气量。连接氧源时挤压1/2体积即可达到目标气量,无氧
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