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2026事业单位笔试-上海-上海中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，45岁，持续性右上腹隐痛，遇冷加重，舌边尖红，苔薄白，脉弦。最可能的病证是（）

A.肝郁气滞

B.肝胆湿热

C.肝火上炎

D.肝胃不和

【参考答案】A

【解析】舌边尖红、脉弦为肝郁气滞的典型表现。右上腹隐痛遇冷加重提示寒凝肝脉，舌薄白与寒象相符。肝火上炎多伴口苦、目赤；肝胆湿热则舌苔黄腻、脉滑数；肝胃不和以胃脘胀痛为主。故选A。

2、患者女性，58岁，面浮身肿，按之凹陷，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉缓。最可能的病机是（）

A.水湿内停

B.气滞血瘀

C.脾肾阳虚

D.肝火上炎

【参考答案】C

【解析】脾肾阳虚是水肿的常见病机。面浮身肿、按之凹陷为凹陷性水肿；尿少为水液代谢障碍；舌淡胖有齿痕、脉沉缓均提示脾肾阳虚。水湿内停多伴舌苔白腻；气滞血瘀见舌质紫暗；肝火上炎则面红目赤。故选C。

3、脉来一息不足四拍，脉率低于60次/分，称为（）

A.迟脉

B.数脉

C.滑脉

D.细脉

【参考答案】A

【解析】迟脉指一息不足四拍（4拍/息），脉率60次/分。数脉相反（90次/分）。滑脉主痰饮或食积，脉来流利。细脉脉体细小，但脉率不缓。结合题干描述，迟脉为正确答案。

4、患者舌质紫暗，舌下脉络迂曲怒张，主病证是（）

A.气滞血瘀

B.痰湿壅盛

C.阴虚火旺

D.燥热伤津

【参考答案】A

【解析】舌质紫暗、舌下脉络迂曲是血瘀的典型舌象。痰湿壅盛见苔厚腻；阴虚火旺舌红少苔；燥热伤津舌红裂纹。故选A。

5、五轮中的“肉轮”对应人体哪一脏腑？（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

【参考答案】C

【解析】五轮学说中肉轮主脾，对应唇部。唇色变化反映脾精气血。肝开窍于目（风轮），心开窍于舌（舌为肉轮），肺开窍于鼻（鼻为肺轮）。故选C。

6、脉沉细而涩，称为（）

A.濡脉

B.弦脉

C.虚脉

D.促脉

【参考答案】C

【解析】虚脉脉来细弱，举按无力。濡脉浮而无力；弦脉端直而长；促脉数而时止。结合脉象特征，虚脉为正确答案。

7、患者头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，最可能的病证是（）

A.痰浊上蒙

B.风热犯脑

C.肝阳上亢

D.瘀血阻窍

【参考答案】A

【解析】痰浊上蒙证以头重如裹、胸闷恶心为特征，舌苔白腻、脉滑支持此诊断。风热犯脑伴发热咽痛；肝阳上亢见眩晕耳鸣；瘀血阻窍舌质紫暗。故选A。

8、面部的“印堂”区域主（）

A.肺

B.脾

C.心

D.肝

【参考答案】B

【解析】面部分区中，印堂区域属脾区，对应鼻根至眉间。肺区在鼻翼两侧，心区在左耳前，肝区在目外眦。故选B。

9、脉浮而有力，数为（）

A.迟脉

B.滑脉

C.数脉

D.濡脉

【参考答案】C

【解析】数脉指一息五至以上（90次/分），脉来有力。浮脉主表证，但浮而有力结合数脉，符合数脉定义。迟脉相反（60次/分），滑脉流利，濡脉浮而无力。故选C。

10、患者咳喘痰黏，喉间有痰声漉漉，舌红苔黄腻，脉滑数，主病证是（）

A.痰热壅肺

B.风寒束肺

C.肺脾气虚

D.肺肾阴虚

【参考答案】A

【解析】痰热壅肺证以咳喘痰黏稠、喉中痰鸣为特点，舌红苔黄腻、脉滑数均支持此证。风寒束肺见痰清稀、舌苔白；肺脾气虚舌淡苔白；肺肾阴虚见干咳少痰、舌红少苔。故选A。

11、患者面色晄白，唇甲淡白，舌淡苔白，脉浮无力，最可能的病证是？

A.气血两虚

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.气血不足

【参考答案】D

【解析】面色晄白、唇甲淡白为气血不足表现，舌淡苔白、脉浮无力为气虚，气血不足与气虚结合为气血两虚证。B项阴阳两虚需见畏寒肢冷、五心烦热等证，C项气阴两虚需见口干咽燥、脉细数，均不符合题干。

12、脉浮而数，身热面赤，咽喉肿痛，属何种脉证？

A.风热犯表

B.风寒束表

C.表寒证

D.表热证

【参考答案】D

【解析】浮脉主表，数脉主热，咽喉肿痛为热邪上攻，故为表热证。A项风热犯表需见发热、微恶风寒，但脉浮数更支持D项；B项脉浮紧，C项脉浮沉迟。

13、脉沉细而涩，面色晦暗，胸痹痛引肩背，属何证？

A.痰浊闭阻

B.瘀血阻络

C.气滞心脉

D.阴虚心悸

【参考答案】B

【解析】沉脉主里，细涩脉为血瘀，胸痛引肩背为心脉瘀阻。B项瘀血阻络符合；A项痰浊脉滑或腻，C项气滞脉弦，D项阴虚脉细数。

14、患者脉象浮滑，苔黄腻，咳痰黄稠，属何证？

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.风寒束肺

D.痰饮停肺