2026版正高卫生职称-医学中医类-中医内科学(正高)[代码：071]历年参考题库含答案解析5套试卷.docxVIP

2026版正高卫生职称-医学中医类-中医内科学(正高)[代码：071]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，52岁，反复咳嗽3月，遇风加重，咽部异物感，舌淡苔白，脉浮紧。最可能的病证是：（）

A.风热犯肺

B.少阳阳明合病

C.风寒束肺

D.痰饮内停

【参考答案】C

【解析】患者咽部异物感、遇风加重为风邪外袭特征，舌淡苔白、脉浮紧为风寒束肺之证。风寒束肺以咳嗽、鼻塞、恶寒发热为特点，与选项C吻合。风热犯肺（A）多伴咽痛、舌红苔黄；少阳阳明合病（B）以寒热往来、潮热便秘为特点；痰饮内停（D）多伴胸脘满闷、痰多色白。本题考查对六经辨证中太阳病分型的掌握。

2、玉屏风散的组方特点是：（）

A.益气健脾，燥湿化痰

B.益气固表，调和营卫

C.滋阴润肺，清热化痰

D.行气活血，散结消癥

【参考答案】B

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，黄芪补气固表为君，白术健脾益气助君药，防风祛风解表为佐使。全方功在益气固表止汗，调和营卫，适用于表虚不固、自汗怕风证。选项A为六君子汤功效，C为沙参麦冬汤，D为桃核承气汤。本题重点考察对经典方剂配伍及功效的辨析能力，需注意与相似方剂的区别。

3、患者男性，52岁，发热3天，寒热往来，口苦咽干，目眩，脉弦。最可能的病证是：

A.风热犯表

B.少阳病证

C.气血两虚

D.痰热壅肺

【参考答案】B

【解析】少阳病证以寒热往来、口苦咽干、目眩为典型主症，脉弦为特征。选项A风热犯表以发热重、恶寒轻、舌红苔薄黄为特点；C气血两虚多见乏力、面色苍白、脉细弱；D痰热壅肺常见咳痰黄稠、胸闷气急。患者脉弦符合少阳病脉象，故选B。

4、真武汤的适应症不包括以下哪项：

A.脾肾阳虚，水气内停

B.阴虚阳亢，头痛目眩

C.湿热内蕴，肢体困重

D.痰饮内停，咳喘痰多

【参考答案】C

【解析】真武汤由茯苓、白术、生姜、附子、白芍组成，适用于脾肾阳虚、水气内停证，可见畏寒肢冷、小便不利、水肿等。选项B阴虚阳亢证需用天麻钩藤饮等方剂；选项C湿热内蕴可用三仁汤或茵陈蒿汤；选项D痰饮咳喘当用二陈汤或苓桂术甘汤。因此C为正确答案。

5、患者男性，50岁，胸痛3天，咳痰黄稠，气短喘息，舌红苔黄腻，脉滑数。当前最可能的病机是：（）

A.气滞血瘀

B.痰热壅肺

C.痰湿壅肺

D.阴虚肺燥

【参考答案】B

【解析】患者属胸痹范畴，黄稠痰、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热壅肺证典型表现。麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）适用于肺热壅盛、痰热闭阻肺络，其核心病机为肺失宣降、痰热互结。选项C痰湿壅肺以白腻苔、痰白诞多为主，D阴虚肺燥以干咳少痰、舌红少苔为特征，均与题干不符。

6、消渴病后期出现多饮、多尿、口渴引饮，伴见面色黧黑、四肢瘦削，其治疗应遵循：（）

A.清热润燥，佐以活血

B.温阳化气，佐以滋阴

C.清热生津，佐以益气

D.滋阴固本，佐以通络

【参考答案】A

【解析】消渴病后期属“虚实夹杂”，本虚标实以阴虚为本，燥热为标。题干所述“面色黧黑、四肢瘦削”为血虚兼有瘀血表现，《临证指南医案》强调“三消一通”原则，即清热润燥（治标）与活血通络（治本）结合。选项D滋阴固本适用于阴阳两虚但无实邪者，选项B温阳化气适用于阳虚水泛证。选项A对应《金匮要略》治疗消渴“当以润之”的核心思路，兼以活血防血脉瘀滞。

7、少阴病初期以脉微细、恶寒为主，治疗应首选（）

A.大承气汤

B.通脉四逆汤

C.麻黄附子细辛汤

D.黄连阿胶汤

【参考答案】C

【解析】少阴病初期病机为心肾阳衰，以脉微细、恶寒、反发热为特征。麻黄附子细辛汤（麻黄、附子、细辛）温阳散寒，回阳救逆，是少阴病初期的核心方剂。通脉四逆汤适用于脉微欲绝的危重证，大承气汤用于阳明腑实证，黄连阿胶汤适用于少阴病热化证。因此正确答案为C。

8、肝胆湿热证的治疗中，若湿热偏重者常加用的药物是（）

A.当归、白芍

B.土茯苓、蒲公英

C.党参、白术

D.砂仁、豆蔻

【参考答案】B

【解析】肝胆湿热证治以龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等）为主，湿热偏重时需加强清热利湿力度。土茯苓、蒲公英可增强利湿清热之效，符合病机。当归、白芍滋阴养血，适用于阴虚夹湿热；党参、白术健脾，用于湿热兼气虚；砂仁、豆蔻化湿，但偏温燥，与湿热证不符。故正确答案为B。

9、患者男性，58岁，反复口渴多饮3年，尿量增多，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。此病证最符合《黄帝内经》中哪项描述？

A.上消（肺燥津伤）

B.中消（胃热炽盛）

C.下消（肾阴亏虚）

D.气阴两虚