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2026年度护理三基三严培训与护理口腔科护理结合方案

一、培训目标体系构建

以“三基（基础理论、基本知识、基本技能）”为根基，以“三严（严格要求、严密组织、严谨态度）”为准则，紧密结合口腔科护理工作的专科特性，建立分层级、模块化、可量化的培训目标体系，具体如下：

（一）新入职护士（0-2年）

1.掌握口腔科基础解剖生理知识（如牙体组织结构、唾液腺分布、颞下颌关节功能），能准确识别常见口腔疾病（龋病、牙髓炎、牙周炎）的临床表现及护理要点；

2.熟练操作口腔科基础护理技能（四手操作配合、口腔器械清洗消毒、简易口腔模型制取），达到《口腔护理操作规范（2025版）》中初级标准；

3.强化“严谨”意识，规范执行感染防控流程（如个人防护装备穿戴、诊疗区域终末消毒），错误率控制在3%以内；

4.具备基础医患沟通能力，能使用标准化语言完成就诊引导、治疗前宣教（如牙菌斑控制方法、正畸矫治器维护）。

（二）3-5年经验护士（专科发展期）

1.深化基础理论，掌握口腔种植、正畸、显微根管治疗等专科技术的护理配合要点（如种植体植入时的器械传递顺序、隐形矫治器取模的精准度要求）；

2.提升复杂场景应对能力，能独立完成儿童牙科焦虑症干预（如行为诱导、非药物镇痛配合）、老年患者口腔综合护理（多颗牙缺失的义齿维护、干燥综合征口腔护理）；

3.严格执行“三查七对”制度，在高风险操作（如局麻药物配制、口腔急救药品管理）中实现零差错；

4.参与科室护理质量改进项目（如优化种植手术器械包配置、缩短椅旁护理准备时间），年度提出有效改进建议≥2项。

（三）高年资护士（6年以上）

1.系统掌握口腔护理前沿知识（如数字化口腔技术护理配合、生物材料在口腔修复中的应用护理），能指导低年资护士解决复杂问题（如口扫仪数据采集失败的排查、3D打印导板临床使用的注意事项）；

2.具备带教与管理能力，完成科室“护士-患者-医生”三方沟通培训课程开发，年度带教新护士≥2名且考核通过率100%；

3.主导科室“三严”管理，制定《口腔科护理风险点清单（2026版）》，组织每月1次的风险案例复盘会，推动护理不良事件发生率同比下降15%；

4.参与院级或省级口腔护理学术交流，年度发表护理论文或撰写技术规范≥1篇。

二、培训内容设计（分模块实施）

模块一：基础理论强化（占比30%）

核心内容：以《口腔护理学（第5版）》《医院感染管理规范（2025修订）》为基础，结合临床问题设计课程。

-解剖与病理：重点讲解牙体牙髓病（如逆行性牙髓炎的感染路径）、牙周病（牙周袋形成机制与护理干预）、口腔黏膜病（复发性阿弗他溃疡的诱因与口腔护理要点）的病理生理知识，配套使用3D解剖软件（如3D4Medical）动态演示。

-药物与设备：梳理口腔科常用药物（局麻药物、牙周冲洗液、根管消毒剂）的药理作用、配伍禁忌及不良反应观察；熟悉数字化设备（口内扫描仪、椅旁CAD/CAM系统）的工作原理、操作流程及日常维护标准（如扫描头消毒频率、树脂材料存储条件）。

-感染防控：细化“一人一用一消毒/灭菌”执行标准，重点培训特殊器械（如超声洁牙手柄、种植手机）的清洗-消毒-灭菌全流程（包括酶洗时间、压力蒸汽灭菌参数监测），结合《口腔诊疗器械消毒技术操作指南》开展案例辨析（如污染器械未及时处理的风险分析）。

实施方式：每月2次线上微课（每课15分钟，含知识要点+临床问题）+每季度1次线下工作坊（邀请院感科专家现场答疑，结合实物演示器械处理误区）。

模块二：专科技能训练（占比50%）

核心内容：以“四手操作”为核心，覆盖口腔科全诊疗场景的护理配合。

（一）常规诊疗配合

-牙体牙髓治疗：训练护士在根管预备（如使用Protaper机用锉）、根管充填（热牙胶垂直加压术）中的配合要点，包括吸唾管位置控制（避免唾液污染术区）、根管长度测量仪的参数记录、暂封材料调拌比例（如氧化锌丁香油水门汀的粉液比）。

-牙周治疗：掌握龈上洁治（超声洁牙机功率调节、工作尖角度）与龈下刮治（手动刮治器握持手法、出血控制）的护理配合，重点训练“同步吸引-器械传递-术区照明”三位一体操作，要求单颗牙洁治配合时间≤2分钟。

-修复治疗：强化印模制取护理（藻酸盐印模材调拌时机、硅橡胶印模材混合均匀度）、临时冠制作（树脂材料光照时间、边缘密合度检查）、义齿戴入（调颌时咬合纸标记的识别、患者咬合适应指导）的全流程配合，通过模拟门诊场景（使用标准化患者SP）进行考核。

（二）专科特色技术

-口腔种植：培训种植手术无菌区域管理（种植体暴露时间控制≤15分钟）、种植器械传递顺序（备洞钻-扩孔钻-种植体-覆盖螺丝）