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2026年度护理三基三严培训与护理药剂科护理结合方案

一、培训目标定位

以“强基础、提能力、防风险、促协同”为核心导向，围绕2026年医院高质量发展目标，聚焦护理药剂科核心职能（药品全流程管理、用药安全保障、患者用药指导），将“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）与“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）深度融入药剂科护理工作全场景，实现三大核心目标：

1.知识能力双提升：药剂科护士基础理论覆盖率100%，基本知识考核合格率≥98%，基本技能操作规范率≥95%；

2.安全防线再加固：用药错误发生率同比下降30%，高危药品管理达标率100%，患者用药咨询满意度≥95%；

3.学科协同更紧密：建立“护理-药学”联动机制，实现药品调配、临床用药、不良反应监测全链条信息共享，多学科协作解决复杂用药问题的效率提升40%。

二、分层分类培训内容设计

针对药剂科护理岗位的差异性（门诊药房、住院药房、静脉药物配置中心、药库管理、临床药学随访）及护士层级（新入职＜1年、1-3年、3-5年、≥5年），制定“4+4”模块化培训体系（4类岗位+4个层级），确保培训内容与岗位需求高度匹配。

（一）基础理论模块：药学与护理学的交叉融合

1.通用必学内容（全员覆盖）

-药学基础理论：药物分类及作用机制（重点掌握20类核心药品，如抗菌药物、心血管系统药物、肿瘤靶向药的药代动力学特点）、药物配伍禁忌（整理100组临床常见禁忌组合，附案例解析）、特殊人群用药（儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全患者的剂量调整原则）；

-护理核心理论：患者安全目标（用药环节）、护理风险管理（用药错误的根本原因分析RCA）、循证护理在用药指导中的应用（如基于指南的高血压患者用药教育路径）；

-法规与规范：《药品管理法》《处方管理办法》中与护理相关条款（如处方审核要点）、《静脉用药集中调配质量管理规范》（环境控制、操作时限要求）。

2.岗位定制内容（按岗位细化）

-门诊药房：新增“智能发药系统操作理论”（包括自动摆药机故障排查、电子处方审核规则）、“用药咨询标准化话术”（针对慢性病患者的用药时间、漏服处理、饮食禁忌指导模板）；

-静脉药物配置中心（PIVAS）：强化“细胞毒性药物配置防护理论”（生物安全柜操作规范、废弃物处理流程）、“肠外营养配置理论”（电解质配伍稳定性、pH值对药物的影响）；

-药库管理：增加“药品冷链管理理论”（疫苗、生物制剂的运输与储存温度监控标准）、“药品效期动态管理理论”（近效期药品预警机制与调剂策略）；

-临床药学随访：重点培训“用药依从性评估理论”（Morisky问卷的使用与分析）、“药物不良反应（ADR）监测理论”（因果关系评价方法及上报系统操作）。

（二）基本知识模块：全流程药品管理要点

1.药品采购与验收：掌握“双人验收制度”操作细则（核对药品批号、有效期、合格证明文件），熟悉医院药品目录（HIS系统中重点药品的标识规则），了解短缺药品替代方案（与临床科室的沟通流程）。

2.药品储存与养护：明确“色标管理”标准（合格区绿色、待检区黄色、不合格区红色），掌握温湿度监控要求（常温库10-30℃、阴凉库≤20℃、冷库2-8℃），学会使用电子温湿度监测系统（异常报警处理流程）。

3.药品调配与发放：强化“四查十对”执行标准（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），规范特殊药品管理（麻醉药品“五专”：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）。

4.药品使用与监测：掌握“用药全过程追溯”方法（通过护理电子病历系统关联患者、护士、药品批次信息），熟悉ADR上报流程（24小时内通过国家药品不良反应监测系统填报，严重ADR立即报告）。

（三）基本技能模块：实战化操作训练

1.核心技能（全员通关）

-智能设备操作：熟练使用自动发药机（故障识别与基础维护）、静脉配置机器人（参数设置与耗材更换）、药品追溯系统（扫码入库、出库、盘库）；

-双人核对技能：制定“六步核对法”（取药时核对、调配前核对、调配后核对、发放前核对、患者确认核对、记录归档核对），配套模拟演练场景（如夜间紧急用药调配核对）；

-用药指导技能：针对不同患者群体设计“3分钟精准指导”模板（老年患者用大字版说明书+示范服药动作，儿童患者用卡通图讲解+家长复述确认，文化程度低患者用方言+肢体语言）。

2.岗位进阶技能

-PIVAS护士：掌握“层流净化台操作”（开机预热30分钟、物品摆放分区、调配后清场消毒）、“危害药品配置防护”（穿戴三级防护装备、配置后废弃物