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2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，40岁，主诉反复耳闷胀伴听力下降3个月，鼓膜检查见右侧鼓膜内陷、混浊，耳镜可见鼓膜后部可见液平。最可能的诊断是？

A.急性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎

C.胆脂瘤型中耳炎

D.耳源性眩晕

【参考答案】C

【解析】鼓膜内陷、液平提示鼓室积液，伴听力下降，符合胆脂瘤型中耳炎特点。急性中耳炎多伴发热，慢性化脓性中耳炎有反复流脓史，耳源性眩晕与内耳病变相关，故选C。

2、喉癌患者术后出现进行性呼吸困难，最适宜的急救措施是？

A.立即气管插管

B.高流量吸氧

C.给予镇咳药

D.穿刺胸膜腔抽气

【参考答案】A

【解析】喉癌术后呼吸困难多因喉狭窄或气管塌陷，紧急气管插管可解除气道阻塞。高流量吸氧仅改善缺氧，镇咳药加重气道分泌物潴留，穿刺胸膜腔无效，故选A。

3、鼻内镜术后患者出现面部疼痛伴张口困难，首先应考虑？

A.鼻窦炎未控制

B.颌骨骨折

C.眶壁骨折

D.鼻中隔穿孔

【参考答案】C

【解析】鼻内镜术后张口困难多因眶壁骨折导致眶内容物移位压迫颞下颌关节。鼻窦炎多伴鼻塞流脓，颌骨骨折有外伤史，鼻中隔穿孔不引起张口受限，故选C。

4、喉罩（LMA）适用于以下哪种情况？

A.严重高血压患者

B.气道异物阻塞

C.喉部广泛水肿

D.全麻诱导期

【参考答案】D

【解析】喉罩通过密封下咽部维持气道，适用于全麻诱导期，但高血压、气道水肿或异物阻塞时禁用。故选D。

5、慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后出现嗅觉丧失，最常见原因是？

A.鼻中隔偏曲

B.鼻窦黏膜水肿

C.鼻窦骨壁破坏

D.蝶窦引流不畅

【参考答案】C

【解析】鼻内镜术后嗅觉丧失多因蝶窦或筛窦骨壁破坏导致嗅神经裸露或损伤，鼻中隔偏曲影响嗅觉但较少见，黏膜水肿为一过性，故选C。

6、喉癌患者首选的辅助检查是？

A.鼻咽镜

B.颈部超声

C.CT三维重建

D.痰脱落细胞学

【参考答案】C

【解析】CT三维重建可清晰显示喉部病变范围及淋巴结转移，鼻咽镜用于局部评估，超声敏感度低，痰检阳性率仅30%-50%，故选C。

7、喉部分切除术术后早期死亡的主要原因是？

A.肺炎

B.出血

C.误吸

D.伤口感染

【参考答案】C

【解析】喉部分切除术后3天内误吸致窒息是主要死因，肺炎、出血和感染多发生在术后1周后，故选C。

8、慢性咽炎患者伴吞咽困难，首先应排查？

A.咽部脓肿

B.食管癌

C.咽旁间隙脓肿

D.扁桃体结石

【参考答案】B

【解析】吞咽困难需警惕食管癌可能，咽部脓肿伴疼痛，咽旁间隙脓肿伴颈部肿胀，扁桃体结石有异物感，故选B。

9、梅尼埃病急性发作期首选药物是？

A.布洛芬

B.羧苄西林

C.美西沙星

D.酚甘油

【参考答案】D

【解析】酚甘油能迅速缓解眩晕、听力下降和耳鸣，布洛芬缓解疼痛，抗生素用于细菌感染，美西沙星为广谱抗生素，故选D。

10、喉部异物患儿就诊时，家长诉“犬吠样咳嗽”，应考虑？

A.声带裂

B.气管插管

C.喉部梗阻

D.鼻炎

【参考答案】C

【解析】犬吠样咳嗽是喉部梗阻典型表现，声带裂多伴喘鸣，气管插管为治疗手段，鼻炎无此症状，故选C。

11、急性中耳炎的病原体感染中，最主要的病原体是？

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管阻塞导致细菌感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒性中耳炎多见于婴幼儿，但细菌感染占比更高。真菌感染多见于免疫低下患者，支原体感染较少见。

12、慢性喉炎的主要病因与以下哪项无关？

A.吸烟

B.长期接触粉尘

C.酒精摄入

D.鼻咽部感染

【参考答案】D

【解析】慢性喉炎的病因包括吸烟（损伤黏膜）、粉尘刺激、酒精摄入（抑制黏膜修复）及反流性食管炎。鼻咽部感染多导致急性喉炎，与慢性喉炎无直接关联。

13、鼻窦炎患者鼻内镜检查时，哪项CT表现提示黏液潴留？

A.鼻窦腔密度均匀

B.鼻窦壁骨质增厚

C.鼻窦腔内低密度影

D.鼻窦开口通畅

【参考答案】C

【解析】鼻窦炎CT表现中，黏液潴留表现为鼻窦腔内不均匀低密度影，可能伴窦壁模糊。骨质增厚（B）多见于真菌性鼻窦炎，开口通畅（D）为排除手术禁忌的征象。

14、喉腔前壁的组成结构不包括？

A.会厌

B.杓状窝

C.声带

D.梨状窝

【参考答案】A

【解析】喉腔前壁由会厌游离缘和声门裂组成；侧壁为梨状窝；后壁为杓状窝。会厌属于喉部结构，但不构成前壁。

15、鼻内镜手术的适应症不包括？

A.鼻窦炎反复发作

B.鼻中隔偏曲伴鼻塞

C.鼻出血保守治疗无效

D.鼻息肉致鼻腔狭窄

【参考答案】B