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2026年护理三基三严培训与护理院感防控人员结合方案.docx

2026年护理三基三严培训与护理院感防控人员结合方案

为全面提升护理人员专业素养与院感防控能力，切实保障医疗质量与患者安全，结合《国家护理事业发展规划（2025-2030年）》《医院感染预防与控制标准体系建设指南（2024版）》等文件要求，现就2026年护理三基三严培训与护理院感防控人员能力提升深度融合工作制定本方案。

一、总体目标

以夯实基础、强化规范、融合提升为核心，通过系统化、分层级、多维度的培训体系，实现以下目标：

1.护理人员三基（基础理论、基本知识、基本技能）达标率100%，核心操作规范率≥98%，院感防控相关知识与技能考核优秀率≥90%；

2.院感防控专职护理人员（以下简称院感护士）在培训中发挥双角色作用，既作为受训者提升综合能力，又作为培训师资承担带教任务，实现教学相长；

3.构建三基培训-院感防控-临床实践闭环管理模式，将院感防控要求深度融入护理操作全流程，降低医院感染发生率至≤1.2‰（以国家三级医院标准为基准）。

二、组织架构与职责分工

成立专项工作领导小组，由护理部主任任组长，院感管理科主任、科护士长为副组长，成员包括各病区护士长、院感护士、护理教学骨干（高年资主管护师以上）。具体职责如下：

-领导小组：统筹培训方案制定、资源调配与效果督导，每季度召开专题会议评估进展；

-护理部：负责三基培训计划编制、师资选拔、考核标准制定及培训档案管理；

-院感管理科：负责院感防控核心内容设计（如标准预防、环境清洁消毒、多重耐药菌管理等）、院感护士能力提升培训及临床督导；

-科护士长/病区护士长：落实本片区培训任务，收集一线反馈，调整培训重点；

-院感护士：作为桥梁角色，参与培训课程开发（尤其是院感与护理操作结合场景）、承担实操带教、开展科室院感防控巡查并记录问题清单；

-护理教学骨干：负责三基理论授课、操作示范及模拟考核，与院感护士联合开发案例库。

三、培训内容设计：三基与院感防控的深度融合

培训内容以《基础护理服务规范》《医院感染预防与控制技术指南》为依据，结合临床高频风险点（如静脉输液、导尿、气管插管护理等），设计理论-技能-场景三位一体模块，具体如下：

（一）基础理论：强化院感防控底层逻辑

1.通用理论：包括人体解剖生理基础、病理生理学要点、药理学基本知识（重点掌握抗菌药物合理使用与院感的关联性）、护理伦理与法律法规（如《医疗纠纷预防和处理条例》中涉及院感暴露的责任界定）；

2.院感专项理论：

-感染性疾病学基础：常见医院感染病原体（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌）的生物学特性、传播途径及防控要点；

-标准预防核心要素：手卫生的五个时刻细化场景（如接触患者周围环境后是否需要手消？）、防护用品选择依据（如接触体液时戴手套的规范）；

-医院感染监测指标解读：如发病率、部位感染率、器械相关感染率的计算方法及异常值预警阈值；

-应急预案：职业暴露（如锐器伤、血液体液喷溅）的处理流程、暴露后预防用药方案及心理干预措施。

（二）基本知识：建立三基与院感的知识链接

1.护理常规知识：涵盖各专科护理要点（如ICU患者镇静镇痛护理、急诊科多创伤患者抢救配合），重点强调操作前评估中对患者感染风险的识别（如是否存在开放性伤口、近期是否使用免疫抑制剂）；

2.院感关联知识：

-医疗物品分类与处理：清洁、消毒、灭菌物品的区分标准（如血压计袖带属于低度危险性物品，需每日清洁；呼吸机管路属于中度危险性物品，需高水平消毒）；

-环境清洁消毒规范：不同区域（治疗室、病房、手术室）的清洁频率、消毒剂选择（如含氯消毒液浓度在MRSA感染患者病房需调整至1000mg/L）及效果评价方法（如ATP生物荧光法监测）；

-多重耐药菌（MDRO）管理：接触隔离标识的规范使用、医护人员出入病房的流程（如进病房前备齐物品，避免反复进出）、患者转运时的防护要求；

-无菌技术原则：从操作环境准备（如治疗车铺无菌巾的有效期）到无菌物品使用（如打开的无菌包超过24小时需重新灭菌）的全流程规范。

（三）基本技能：以院感防控为核心的操作强化

1.基础护理技能：

-手卫生：规范七步洗手法（重点纠正指尖、指缝、手腕漏洗问题）、快速手消毒剂的正确使用（如取液量≥3ml，作用时间≥15秒），通过荧光手模模拟教学直观展示清洁死角；

-静脉输液：从配液（无菌盘的铺设）、穿刺（皮肤消毒范围≥5cm×5cm）到拔针（按压时间≥3分钟，避免血液污染床单）的全流程院感控制；