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2026年护理新项目推广应用工作计划

2026年是深化“健康中国2030”规划纲要实施的关键年份，随着人口老龄化加剧、慢性病负担加重及医疗技术快速迭代，护理服务正从“疾病治疗”向“全周期健康管理”转型。为响应国家《关于促进护理服务业改革发展的指导意见》，结合本院“十四五”护理发展规划及临床实际需求，现制定，聚焦“精准化、智能化、人性化”服务方向，通过5项核心项目的落地实施，推动护理质量再升级，切实提升患者就医体验与健康结局。

一、核心项目选定与目标设定

经护理部牵头组织临床科室、药学部、信息中心及患者代表召开3轮需求调研会，结合近3年护理质量指标分析（如术后疼痛控制达标率82%、慢性病患者院外随访失访率15%、老年患者跌倒风险漏评率9%等痛点问题），最终选定5个具备高临床价值、技术成熟度及可推广性的新项目：多模态疼痛管理体系、基于AI的慢性病延续护理平台、围手术期加速康复护理（ERAS）标准化流程、老年综合评估（CGA）护理干预模式、静脉治疗全程数字化管理系统。

项目总体目标设定为：至2026年12月底，5个新项目在全院临床科室覆盖率达100%；患者疼痛控制满意度提升至95%以上，慢性病患者院外随访完成率≥90%，ERAS路径患者平均住院日缩短1.5天，老年患者跌倒发生率下降40%，静脉治疗并发症发生率降低至0.8‰以下；培养具备新项目实施能力的骨干护士200名，形成可复制的护理操作规范5项、临床路径3套，发表核心期刊论文3-5篇。

二、重点任务与实施路径

（一）多模态疼痛管理体系

项目背景：现有疼痛管理以药物干预为主，非药物手段应用不足，患者疼痛评估频次及准确性受护士人力限制，部分患者存在“忍痛”现象。

实施内容：

1.建立“动态评估-分层干预-效果追踪”闭环流程：采用数字评分法（NRS）联合面部表情量表（FPS-R）进行疼痛评估，术后患者每2小时评估1次（0-24小时），慢性疼痛患者每日评估2次，评估结果实时录入电子护理记录系统。

2.制定三级干预方案：轻度疼痛（1-3分）实施非药物干预（经皮电刺激、音乐疗法、认知行为训练）；中度疼痛（4-6分）联合弱阿片类药物与非药物干预；重度疼痛（7-10分）立即启动多学科会诊（疼痛科、麻醉科），调整镇痛方案。

3.开发疼痛管理患者教育手册及微信小程序：手册包含疼痛评估方法、常见干预措施注意事项；小程序内置疼痛评分工具、科普视频及实时咨询功能，患者可自主上报疼痛感受，护士4小时内响应并给予指导。

实施步骤：1-2月完成评估工具标准化培训（覆盖全体临床护士）；3月在骨科、普外科试点，收集200例患者数据优化流程；4-12月全院推广，每月抽取50份病历检查评估记录完整性，每季度分析疼痛控制达标率（目标≥90%）。

（二）基于AI的慢性病延续护理平台

项目背景：出院后30天内，高血压、糖尿病患者因自我管理不当再入院率达8%，主要原因为院外随访依赖人工电话，效率低且缺乏数据支撑。

实施内容：

1.平台架构搭建：对接医院HIS系统及可穿戴设备（如智能血压计、血糖仪），自动采集患者基础信息、用药记录及院外生理数据（血压、血糖、心率）。

2.AI预警模型开发：联合信息中心、内分泌科、心内科，利用近5年5000例慢性病患者数据训练模型，设定预警阈值（如空腹血糖＞7.8mmol/L触发橙色预警，收缩压＞160mmHg触发红色预警）。

3.个性化随访方案：根据患者风险等级（低、中、高）制定随访频率（低风险每周1次，高风险每日1次），推送内容包括用药提醒、饮食指导、运动建议（如“餐后30分钟步行1500步”），高危患者由责任护士通过视频连线进行面对面指导。

实施步骤：1-3月完成平台开发及数据接口调试；4月在糖尿病科、心内科试点（纳入100例患者），测试模型准确性（目标预警准确率≥85%）；5-12月扩展至呼吸科、肾内科，每季度分析再入院率（目标下降至5%以下），收集患者反馈优化界面功能（如增加方言语音输入）。

（三）围手术期加速康复护理（ERAS）标准化流程

项目背景：现行围手术期护理存在术前禁饮禁食时间过长（部分患者术前12小时禁水）、术后活动延迟（术后24小时卧床）等问题，导致患者肠道功能恢复慢、下肢静脉血栓风险增加。

实施内容：

1.优化术前准备：将禁饮时间缩短至术前2小时（清流质），禁食时间缩短至术前6小时（固体食物），术前晚口服10%葡萄糖溶液200ml（糖尿病患者除外），减少饥饿感与低血糖风险。

2.术后早期干预：麻醉清醒后30分钟指导床上踝泵运动（每小时5分钟），术后6小时协助半卧位（胃肠手术患者除外），术后24小时内由护士陪同首次下床活动（佩戴弹力袜），记录活动耐受度（如“步行