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2026事业单位笔试-河北-河北中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者脉象沉细，舌苔薄白，主诉脘腹胀满，辨证应为（）

A.表证

B.里实证

C.里虚证

D.气滞血瘀

【参考答案】C

【解析】沉细脉主里虚，结合苔薄白，提示脾胃虚弱。里虚证多因气血生化不足，表现为腹胀、乏力等，排除表证（脉浮）和实证（脉数有力）。气滞血瘀多见涩脉或弦脉，故选C。

2、舌质紫暗、舌下脉络迂曲，最可能提示的病机是（）

A.痰湿内蕴

B.瘀血阻滞

C.阴虚内热

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】紫暗舌质和迂曲舌下脉络是典型瘀血征象，提示局部循环障碍。痰湿多见苔腻，阴虚见红绛苔，湿热多伴黄腻苔，均与题干不符，故选B。

3、脉率每分钟96次，符合（）

A.正常脉

B.迟脉

C.数脉

D.滑脉

【参考答案】C

【解析】数脉定义为脉率＞90次/分。96次/分符合数脉标准，迟脉＜60次/分，滑脉以流利为特征而非单纯快慢。故选C。

4、脉沉而有力，舌苔黄燥，主病为（）

A.表证

B.里实热证

C.里虚证

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】沉脉提示病位深，有力为实证，黄燥苔为里热，符合里实热证（如阳明经证）。虚证多见无力脉，气血两虚脉象细弱。故选B。

5、脉浮而涩，配合少腹冷痛，最可能病机是（）

A.风寒表证

B.气滞血瘀

C.寒凝血瘀

D.湿热下注

【参考答案】C

【解析】浮脉提示表证，涩脉主血行不畅，少腹冷痛提示寒邪内侵。寒凝血瘀证以寒邪与瘀血结合为特点，排除湿热下注（脉滑数）和单纯气滞（脉弦）。故选C。

6、脉象弦细，伴头晕目眩，多属（）

A.风寒咳嗽

B.肝阳上亢

C.痰饮内停

D.瘀血头痛

【参考答案】B

【解析】弦脉主肝，细脉主虚，弦细并见多因肝阳偏亢，挟虚风上扰清窍。风寒咳嗽脉浮紧，痰饮内停脉滑，瘀血头痛多涩脉。故选B。

7、脉象濡滑，苔白厚腻，主病为（）

A.风热犯肺

B.湿热蕴脾

C.痰湿壅肺

D.风湿痹阻

【参考答案】B

【解析】濡脉主湿，滑脉主痰，苔白厚腻为痰湿之征，提示脾失健运，湿浊内生。湿热蕴脾多见黄腻苔，痰湿壅肺脉滑数。故选B。

8、脉象细涩，面色苍白，属（）

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.瘀血证

D.湿热内蕴

【参考答案】A

【解析】细脉主虚，涩脉主瘀，但面色苍白为气血不足，故为气血两虚证。阴虚火旺见细数脉，瘀血证见涩脉但无苍白。故选A。

9、脉象弦数，面红目赤，属（）

A.阴虚火旺

B.阳明经证

C.少阳证

D.痰热扰心

【参考答案】B

【解析】弦数脉为肝胆火旺之象，但阳明经证以面红目赤、身热为特征，脉象更洪大。少阳证脉弦细，痰热扰心脉滑数。故选B。

10、脉象濡数，苔黄腻，主病为（）

A.风热犯肺

B.湿热蕴肤

C.痰热咳嗽

D.风湿痹阻

【参考答案】B

【解析】濡脉提示湿邪，数脉主热，黄腻苔为湿热蕴结典型表现。湿热蕴肤多见皮肤丘疹，痰热咳嗽脉滑数。故选B。

11、患者脉浮而有力，常自汗出，易感冒，舌淡苔白，最可能的脉象类型是？

A.濡脉

B.细脉

C.浮脉

D.滑脉

【参考答案】C

【解析】浮脉表现为举按易得，主表证及体质虚弱。患者脉浮有力、自汗、易感冒符合气虚自卫不固的表现，舌淡苔白为气虚之征，故选C。

12、舌质颜色鲜红且干燥，多见于哪种证型？

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.痰湿内蕴

D.瘀血证候

【参考答案】B

【解析】阴虚火旺时，虚火上炎致舌质红绛，伴随口干、潮热、盗汗等症状。鲜红舌需与实热证（红绛）、气血不足（淡红）区分，本题侧重阴虚火旺，故选B。

13、脉象细而无力，常见于哪种体质类型？

A.气滞

B.气虚

C.气陷

D.气逆

【参考答案】B

【解析】气虚证以脉细弱为特征，表现为呼吸短促、乏力、自汗。细脉主气血不足，弱脉主功能减退，二者结合可明确答案为B。

14、脉率持续＞90次/分钟，多提示以下哪种病理变化？

A.痰湿

B.气滞

C.数脉

D.迟脉

【参考答案】C

【解析】数脉指脉率＞1分钟/次，主阳热或痰火扰心。选项C为脉率异常的病理分类，直接对应题干描述，故选C。

15、脉沉而细涩，多见于哪种病机？

A.表证

B.里证

C.气滞

D.血瘀

【参考答案】D

【解析】沉脉主里证，细涩脉提示血行不畅。沉细涩脉多见于血瘀证，伴刺痛、固定不移，故选D。

16、脉滑而有力，多主哪种病理状态？

A.痰湿

B.食积

C.气滞

D.阴虚

【参考答案】B

【解析】滑脉主痰湿、食积，若兼有力则提示积滞较重。食积证可见脘腹胀满、拒按，脉滑有力，故选B。

17、舌苔厚腻而黄，多提示哪种证候？

A.湿热

B