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2026年医卫类职业病诊断医师参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年医卫类职业病诊断医师参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】尘肺病的病理特征主要表现为

【选项】A.肺泡壁增厚；B.肺组织纤维化；C.肺泡腔内大量浆液渗出；D.肺小叶结构破坏

【参考答案】B

【详细解析】尘肺病的典型病理改变是肺组织纤维化，表现为肺泡壁增厚、肺泡间隔纤维化及肺小叶结构破坏。选项A和D为继发改变，选项C常见于急性肺水肿或感染。

【题干2】职业性肿瘤中，与石棉相关的肿瘤类型不包括

【选项】A.肺癌；B.滑膜肉瘤；C.皮肤癌；D.胶质瘤

【参考答案】D

【详细解析】石棉已被明确列为致癌物，主要导致间皮瘤、肺癌、霍奇金淋巴瘤及皮肤癌。胶质瘤与职业暴露无直接关联，属干扰项。

【题干3】化学中毒致密的神经毒性作用最常见于接触

【选项】A.有机磷农药；B.砷化合物；C.铅化合物；D.汽油成分

【参考答案】C

【详细解析】铅化合物（如醋酸铅）可蓄积于中枢神经系统，导致神经细胞线粒体功能障碍及胆碱能神经元损伤，引发周围神经病变和脑损伤。其他选项中，有机磷农药主要抑制胆碱酯酶，砷化合物影响细胞代谢，汽油成分多导致溶剂性脑病。

【题干4】职业病诊断中，劳动能力鉴定应依据

【选项】A.病情严重程度；B.职业病分级标准；C.患者主观感受；D.医保政策规定

【参考答案】B

【详细解析】根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，劳动能力鉴定需严格参照国家发布的职业病分级标准，结合功能障碍程度确定。选项A为部分参考因素，C和D与医学评价无关。

【题干5】职业性尘肺病早期确诊的关键影像学征象是

【选项】A.肺大疱形成；B.胶原纤维沉积；C.小叶间隔增厚；D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】C

【详细解析】X线胸片显示小叶间隔增厚（表现为网状或条索状阴影）是早期尘肺病的特异性表现。选项A见于肺气肿，B为病理过程，D提示感染或肿瘤。

【题干6】职业性噪声聋的听力阈值变化主要发生在

【选项】A.1000-4000Hz频段；B.2000-8000Hz频段；C.50-1000Hz频段；D.全频段

【参考答案】B

【详细解析】噪声聋早期表现为高频（2000-8000Hz）听力损失，后期向全频段扩展。选项A为早期轻度损伤，C和D不典型。

【题干7】职业性化学中毒所致肝损伤的病理特征不包括

【选项】A.点状坏死；B.汇管区纤维化；C.肝小叶结构破坏；D.肝细胞空泡变性

【参考答案】B

【详细解析】化学性肝损伤以肝细胞变性（空泡变性、点状坏死）和胆汁淤积为主，汇管区纤维化（选项B）多见于病毒性肝炎或代谢性肝病。

【题干8】职业病诊断中，职业史采集应重点确认

【选项】A.患者职业暴露年限；B.接触毒物的具体种类；C.工作场所防护措施；D.患者家族病史

【参考答案】B

【详细解析】职业史的核心是明确职业暴露物的种类、浓度、时间及方式，接触毒物种类直接影响诊断（如苯与甲苯致不同肿瘤）。选项A、C为辅助因素，D属遗传因素。

【题干9】职业性皮肤病的典型皮损不包括

【选项】A.水疱；B.紫癜；C.溃疡；D.湿疹

【参考答案】B

【详细解析】职业性皮肤病常见湿疹、接触性皮炎、化学灼伤及溃疡。紫癜多见于血管炎或凝血障碍，与皮肤接触性职业暴露无直接关联。

【题干10】职业病诊断中，生物监测的敏感指标是

【选项】A.血常规；B.尿液中代谢产物；C.肺功能测定；D.心电图

【参考答案】B

【详细解析】生物监测通过检测接触毒物在生物体内的代谢产物（如尿酚、尿砷）可早期发现暴露，血常规（选项A）多为一般检查，肺功能（C）和心电图（D）属功能评估。

【题干11】职业性苯系物中毒的致死原因主要是

【选项】A.骨髓抑制；B.肝功能衰竭；C.多器官衰竭；D.代谢性酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】苯系物主要损害骨髓造血系统，重度中毒导致再生障碍性贫血及出血，继发感染或内脏出血致死。选项B和D为并发症，C为终末期表现。

【题干12】职业病诊断中，劳动者离岗后出现症状是否需重新诊断

【选项】A.不需重新诊断；B.需重新确认职业史；C.需结合原有记录；D.需排除其他病因

【参考答案】C

【详细解析】离岗后发病需结合既往职业暴露史及新发症状综合判断，原有职业病诊断记录可作为参考依据。选项B仅部分适用，D为必要步骤但非唯一依据。

【题干13】职业性尘肺病晚期最常见的并发症是

【选项】A.自发性气胸；B.肺结核；C.肺气肿；D.肺动脉高压

【参考答