2026年国开电大临床医学概论形考题库200道（必刷）.docxVIP

2026年国开电大临床医学概论形考题库200道

第一部分单选题(200题)

1、消化性溃疡的主要病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期服用非甾体抗炎药

C.胃黏膜保护机制减弱

D.遗传因素

【答案】：A

解析：本题考察消化性溃疡病因的知识点，正确答案为A。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要病因，约90%以上的十二指肠溃疡和80%~90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关；B选项是常见诱因而非主要病因；C选项是溃疡发生的病理基础之一；D选项遗传因素作用有限。

2、高血压合并糖尿病患者，优先选择的降压药物是？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

【答案】：C

解析：本题考察高血压合并症的用药原则。ACEI类药物（如依那普利）可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，保护肾脏功能，是合并糖尿病肾病的首选降压药；利尿剂可能升高血糖血脂，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，CCB虽安全但对靶器官保护作用弱于ACEI。

3、急性心肌梗死最具特征性的心电图改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.T波高耸

D.QRS波群增宽

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的心电图特征。急性心肌梗死时，ST段呈弓背向上抬高（反映心肌损伤），是最具特征性的改变，A选项正确。B选项ST段水平型压低常见于稳定型心绞痛；C选项T波高耸为心肌梗死超急性期表现，但非最具特征性；D选项QRS波群增宽主要提示心律失常或室内传导阻滞，非心梗特征。

4、以下哪项胸痛表现最可能提示急性心肌梗死（AMI）？

A.劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息后3-5分钟缓解

B.突发左侧胸痛伴呼吸困难、咯血

C.胸骨后烧灼样疼痛，进食后明显加重

D.胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油后10分钟未缓解

【答案】：D

解析：本题考察胸痛鉴别诊断。急性心梗典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟，含硝酸甘油难以缓解（因血管严重闭塞）。A为稳定性心绞痛（休息后缓解，持续数分钟）；B提示肺栓塞（胸痛+呼吸困难+咯血）；C为胃食管反流（烧灼样痛，与进食相关）。

5、原发性高血压最主要的病因是？

A.肾脏疾病

B.内分泌疾病

C.遗传因素与环境因素共同作用

D.动脉粥样硬化

【答案】：C

解析：本题考察原发性高血压的病因。原发性高血压病因尚未完全明确，目前认为是遗传因素（如家族史）与环境因素（如高盐饮食、肥胖、精神压力等）长期相互作用的结果。选项A（肾脏疾病）和B（内分泌疾病）是继发性高血压的常见病因；选项D（动脉粥样硬化）是高血压的常见并发症，而非病因。正确答案为C。

6、在诊断学问诊中，现病史不包括以下哪项内容？

A.主要症状的特点与发展过程

B.伴随症状及诊治经过

C.预防接种史及过敏史

D.起病情况与患病时间

【答案】：C

解析：本题考察诊断学问诊中现病史的内容。现病史主要记录疾病发生、发展、演变及诊治经过，包括主要症状特点、伴随症状、诊治经过等；而预防接种史及过敏史属于既往史范畴，因此C选项为错误答案。

7、急性阑尾炎最具特征性的体征是？

A.右下腹固定压痛（麦氏点压痛）

B.转移性右下腹痛

C.板状腹伴反跳痛

D.Murphy征阳性

【答案】：A

解析：本题考察急性阑尾炎的诊断体征知识点。正确答案为A。右下腹固定压痛（麦氏点压痛）是急性阑尾炎最主要、最具特征性的体征，压痛位置通常在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。选项B（转移性右下腹痛）是典型症状，但非体征；选项C（板状腹）提示弥漫性腹膜炎（如胃十二指肠穿孔）；选项D（Murphy征阳性）提示急性胆囊炎。

8、诊断社区获得性肺炎（CAP）最主要的影像学依据是？

A.血常规提示白细胞升高

B.发热、咳嗽、咳痰等症状

C.胸部X线片显示肺部实变影或渗出影

D.痰培养阳性

【答案】：C

解析：本题考察肺炎的诊断依据。胸部影像学（X线或CT）显示肺部实变影、渗出影等是诊断肺炎的核心依据；血常规仅提示感染可能，症状无特异性，痰培养用于明确病原体但非影像学诊断关键。因此，正确答案为C。

9、以下哪项不属于药物治疗的基本原则？

A.有效性

B.安全性

C.经济性

D.复杂性

【答案】：D

解析：本题考察药物治疗原则。临床用药需遵循有效性（保证疗效）、安全性（减少不良反应）、经济性（成本效益比）及适当性（个体化给药）原则。“复杂性”是临床实践中需权衡的因素，而非治疗原则本身。因此正确答案为D。

10、急性阑尾炎的典型临床体征是？

A.转移性右下腹痛

B.左下腹持续性疼痛

C.右上腹绞痛伴恶心呕吐

D.脐周阵发性疼痛

【答案】：A

解析：本题考察急性阑尾炎的临床表现知识点。急性阑尾炎