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2026年急诊科院感防控流程优化计划

为全面落实国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等文件要求，结合急诊医学科高风险、快节奏、多场景的工作特点，围绕降低医院感染发生率、保障患者及医务人员安全核心目标，现制定如下：

一、现状分析与目标设定

（一）基线数据（2025年监测结果）

1.手卫生依从性：全院平均89.3%，急诊科因抢救操作频繁，实测值82.7%（目标值≥95%）。

2.环境物表清洁合格率：急诊大厅（含候诊区、挂号区）85.1%，抢救室91.3%，留观病房93.2%（目标值≥98%）。

3.多重耐药菌（MDRO