2026年超声医学（正_副高）考试题库200道附答案（综合卷）.docxVIP

2026年超声医学（正_副高）考试题库200道

第一部分单选题(200题)

1、超声检查中，患者胆囊内出现多条等距离的回声带，后方回声逐渐衰减，这种伪像最可能是？

A.混响伪像

B.镜面伪像

C.部分容积效应

D.后方回声增强

【答案】：A

解析：本题考察超声伪像类型。混响伪像由探头与界面间的多次反射形成，表现为图像中出现等距离的多条回声带，后方回声因多次能量衰减而逐渐降低，常见于含液体的大界面（如胆囊、膀胱），故A正确。B镜面伪像为界面反射导致镜像伪像（如膈肌上方病变在下方出现镜像）；C部分容积效应是声束覆盖多种组织导致回声混杂（如囊肿内细小点状回声）；D后方回声增强为液体等均匀介质后方回声增强，与题干多条衰减回声带不符。

2、关于肾动脉狭窄的超声表现，正确的是？

A.肾动脉狭窄处内径局限性变窄，流速升高

B.狭窄处血流速度降低，阻力指数（RI）升高

C.肾静脉血流速度异常增快，提示狭窄

D.肾实质回声增强，皮质变薄

【答案】：A

解析：本题考察肾动脉狭窄的超声诊断要点。肾动脉狭窄时，狭窄段因血流通过截面减小，流速显著升高（高速射流），内径局限性变窄（A正确）；狭窄处血流速度应升高而非降低（B错误）；肾静脉血流与肾动脉狭窄无直接关联（C错误）；肾实质回声增强、皮质变薄为慢性肾病表现，与急性狭窄无关（D错误）。

3、下列关于颈部动脉狭窄超声诊断的描述，错误的是？

A.狭窄处收缩期峰值流速（PSV）230cm/s提示重度狭窄

B.狭窄处舒张末期流速（EDV）100cm/s提示重度狭窄

C.狭窄远端血流速度一定降低

D.颈总动脉狭窄程度分级可根据PSV和EDV综合判断

【答案】：C

解析：本题考察颈动脉狭窄超声诊断知识点。正确答案为C，颈动脉狭窄时，狭窄远端血流速度不一定降低：轻度狭窄（30%）时，远端血流速度基本正常；中度狭窄（30-69%）时，远端血流速度可因近端流速升高出现代偿性升高；仅重度狭窄（70%）时，远端血流速度多降低。A选项符合重度狭窄PSV标准（230cm/s）；B选项符合重度狭窄EDV标准（100cm/s）；D选项正确，可通过PSV、EDV及阻力指数（RI）综合判断狭窄程度。

4、关于超声造影在肝脏病变中的价值，下列说法错误的是？

A.可鉴别肝血管瘤与肝细胞癌

B.可评估肝肿瘤的血供模式

C.可区分肝囊肿与肝脓肿

D.可完全替代增强CT/MRI检查

【答案】：D

解析：本题考察超声造影的临床价值与局限性。超声造影可清晰显示肝脏病变的增强模式：肝血管瘤呈“慢进慢出”（动脉期周边结节状增强，门脉期向心性填充，延迟期呈等增强/高增强），肝细胞癌呈“快进快出”（动脉期整体高增强，门脉期迅速减退），故A、B正确；肝囊肿超声造影无增强，肝脓肿动脉期周边环状增强，中央无增强，可区分，故C正确；超声造影虽为肝脏病变诊断提供重要信息，但受限于空间分辨率、造影剂类型及患者体型（如肥胖者效果差），无法完全替代增强CT/MRI（如MRI对小病灶敏感性更高，CT对钙化/结石显示更优），故D错误。

5、超声检查中，胆囊壁内出现强回声带后方伴有彗星尾征，最可能提示的伪像类型是？

A.混响伪像

B.部分容积效应

C.镜面伪像

D.旁瓣伪像

【答案】：A

解析：本题考察超声伪像类型。混响伪像（A）由超声遇到平整界面后多次反射形成，表现为等距离重复出现的回声，彗星尾征是其典型特征（如结石或气体表面的多次反射）。部分容积效应（B）因同一声束容积内包含多种组织导致边界模糊；镜面伪像（C）表现为界面两侧对称镜像回声；旁瓣伪像（D）由探头旁瓣干扰引起额外伪像斑点，均与彗星尾征不符。

6、患者因右上腹疼痛就诊，超声检查显示胆囊内可见强回声团，后方伴声影，改变体位可见其移动，最可能的诊断是？

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.急性胆囊炎

D.胆囊癌

【答案】：B

解析：本题考察胆囊结石的典型超声表现。正确答案为B，胆囊结石的超声特征为：胆囊内强回声团、后方伴声影、随体位移动（重力依赖性）。选项A错误，胆囊息肉多为中等或稍高回声，无明显声影且一般不移动；选项C错误，急性胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙，可伴胆囊周围积液，结石为常见诱因但非诊断核心；选项D错误，胆囊癌多为低回声或混合回声团，边界不清，无明显移动性。

7、M型超声心动图最常用于检测以下哪种信息？

A.心脏瓣膜运动轨迹

B.心脏实时二维结构

C.心肌灌注情况

D.血流速度与方向

【答案】：A

解析：本题考察M型超声的临床应用知识点。M型超声（M-mode）通过单声束扫描获取时间-运动曲线，主要用于显示心脏瓣膜、室壁运动、心肌厚度等动态变化，是心脏运动轨迹的“电影胶片”。B选项是二维超声（B超）的功能，C选项需结合造影