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自然灾害与健康护理

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目录

CATALOGUE

灾害护理概述

灾害类型与健康影响

灾害现场急救技能

灾害护理资源管理

典型案例分析

未来发展与培训

灾害护理概述

01

灾害定义与分类

自然灾害

指由自然力量引发的突发性事件，如地震、洪水、台风、火山爆发等，具有不可预测性和破坏性，常导致大规模人员伤亡和基础设施损毁。

由人类活动直接或间接引发的灾害，包括工业事故、核泄漏、恐怖袭击等，往往伴随环境污染和长期健康影响。

自然与人为因素交织的灾害，如气候变化引发的极端天气叠加城市管理漏洞，导致灾害影响加剧且救援难度增大。

人为灾害

复合型灾害

灾害护理的核心目标

生命优先抢救

在黄金救援时间内快速识别并处理危及生命的创伤，如大出血、窒息、严重骨折等，采用Triage（分诊）原则优化资源分配。

01

预防次生健康风险

通过消毒水源、搭建临时卫生设施、疫苗接种等措施，控制灾后传染病（如霍乱、疟疾）暴发和慢性病恶化。

心理危机干预

为受灾人群提供心理疏导，缓解创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑抑郁等心理问题，尤其关注儿童、老人等脆弱群体。

重建健康服务体系

协助恢复医疗机构运作，制定长期康复计划，包括残疾康复、营养支持和慢性病管理。

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03

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灾害护理的特殊性

资源极端受限

需在缺乏电力、药品、洁净水的环境下开展护理，依赖便携式设备（如手动呼吸机）和替代疗法（如草药止血）。

伦理决策压力

在资源不足时面临优先救治抉择，需遵循公平性、效用性原则，同时应对家属情绪冲突和法律纠纷。

跨学科协作

要求护士与消防、军队、工程团队紧密配合，掌握基础搜救技能、灾害流行病学知识和跨文化沟通技巧。

灾害类型与健康影响

02

自然灾害（地震/洪水/台风）

地震可能导致建筑物坍塌造成外伤、骨折或挤压伤；洪水易引发溺水、触电及水源污染导致的消化道疾病；台风伴随的强风可能造成物体坠落伤害，暴雨则增加洪涝和滑坡风险。

直接健康威胁

灾后环境恶化（如污水倒灌、垃圾堆积）会滋生蚊虫媒介传染病（登革热、疟疾）；饮用水污染可能爆发霍乱、痢疾等肠道感染；临时避难所人员密集易传播呼吸道疾病（流感、结核）。

次生健康风险

灾害幸存者常出现创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑或抑郁，儿童和老年人群体尤为脆弱，需长期心理干预。

心理创伤

化学品泄漏可能导致急性中毒（如氯气灼伤呼吸道）或慢性健康损害（重金属积累）；核辐射事故需紧急疏散以避免辐射病。

人为灾害易引发恐慌性就医或医疗资源挤兑，需分级诊疗和舆情引导。

人为灾害如工业事故、交通事故或突发公共卫生事件（如传染病暴发）对健康的危害具有可预防性，但一旦发生往往因连锁反应扩大影响范围，需强化监测与应急响应机制。

工业事故

新型传染病（如COVID-19）传播速度快，需隔离管控与疫苗接种结合；群体性食物中毒需快速溯源并切断污染链。

公共卫生事件

社会秩序影响

人为灾害（事故/公共卫生事件）

复合型灾害的叠加效应

灾害链式反应

地震后可能引发火灾（燃气管道破裂）或疫情（水源中断），需同步应对多类型救援；台风叠加暴雨可能同时引发城市内涝和山体滑坡，增加救援难度。

灾后基础设施瘫痪（如医院损毁、道路中断）会延误医疗救治，需建立移动医疗站和空中救援通道。

健康脆弱性放大

弱势群体（慢性病患者、孕妇）在复合灾害中更易因医疗中断面临生命危险，需优先保障其用药和转诊需求。

长期暴露于多重压力（如灾后重建期间持续余震）会加剧心理问题，需嵌入持续性心理健康服务。

灾害现场急救技能

03

AID急救原则

标准化操作流程

严格按DRABC（危险-反应-气道-呼吸-循环）步骤执行，避免遗漏关键环节，确保急救措施的科学性和有效性。

快速识别与响应

遵循黄金4分钟原则，对心脏骤停等急症立即实施心肺复苏（CPR），每延迟1分钟生存率下降7%-10%。

确保环境安全优先

施救前必须评估现场危险因素（如二次塌方、毒气泄漏等），避免救援者成为新的受害者，这是所有急救行动的前提条件。

采用AVPU量表（清醒-语言反应-疼痛反应-无反应）评估神经系统功能，昏迷患者需优先处理气道梗阻。

检查苍白、发绀或大理石样花纹等异常表现，毛细血管再充盈时间＞2秒提示循环灌注不足。

通过系统化检查快速判断伤员生存状态，为后续分级救治提供依据，需在30秒内完成核心指标筛查。

意识状态检查

观察胸廓起伏频率（正常成人12-20次/分），同时触诊桡动脉或颈动脉搏动，异常提示可能存在休克或呼吸衰竭。

呼吸与循环评估

皮肤体征监测

生命体征快速评估法

伤情分级（Triage系统）

立即威胁生命的损伤：包括气道阻塞、张力性气胸、大动脉出血等，需在15分钟内介入治疗。

典型特征：呼吸频率＞30次/分或＜10次/分，脉搏＞120次/分，意识水平持续下降。

红色标签（一级优先）

严重但暂不致命