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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、在口腔颌面医学影像诊断中，MRI相比CT的主要优势在于？

A.对骨骼结构的显示更清晰

B.对软组织的分辨率更高

C.辐射剂量更低

D.对钙化灶的检出更敏感

【答案】：B

解析：本题考察MRI在口腔颌面影像中的应用优势。MRI通过磁场成像，对软组织（如肌肉、神经、血管、肿瘤等）的分辨率远高于CT，能清晰显示软组织病变范围及与周围组织的关系；CT对骨骼结构（如下颌骨、上颌窦壁）及钙化灶（如牙石、肿瘤钙化）显示更优；CBCT（而非MRI）辐射剂量较低；MRI无电离辐射，但对骨骼及钙化灶显示不如CT。因此，MRI的主要优势是软组织分辨率高。

2、颌骨骨肉瘤在X线片上的典型骨膜反应类型是？

A.放射状骨膜反应（日光放射状）

B.层状骨膜反应（洋葱皮样）

C.不规则虫蚀状破坏伴软组织肿块

D.单囊型低密度影伴硬化边缘

【答案】：A

解析：本题考察颌骨骨肉瘤的影像学特征。骨肉瘤为高度恶性肿瘤，典型X线表现为不规则骨质破坏、边界不清，伴放射状（日光放射状）骨膜反应及软组织肿块（A正确）。层状骨膜反应多见于尤文肉瘤（B错误），虫蚀状破坏伴软组织肿块为恶性肿瘤共性但非骨肉瘤特异性（C错误），单囊型低密度影伴硬化边缘为良性病变特征（D错误）。

3、锥形束CT（CBCT）在口腔颌面影像诊断中的核心优势是：

A.辐射剂量显著低于传统CT

B.可三维重建并清晰显示复杂解剖结构

C.成像速度最快，数秒内完成扫描

D.对软组织分辨率最高，可直接观察牙髓腔

【答案】：B

解析：本题考察CBCT的核心价值，正确答案为B。CBCT通过锥形束扫描获得三维容积数据，可进行任意平面重建，清晰显示颌骨内部复杂结构（如牙根、牙槽骨、下颌神经管等），尤其适用于阻生智齿、种植修复等复杂病例的术前评估。A选项“显著低于”表述不准确，且非核心优势；C选项“数秒完成”为干扰项，CBCT扫描时间通常需数秒至数十秒；D选项“软组织分辨率最高”错误，CBCT对软组织分辨率低于MRI，且牙髓腔主要显示为低密度影，需结合其他技术观察。

4、牙釉质、牙本质、牙髓在X线片上的密度由高到低依次为？

A.牙釉质＞牙本质＞牙髓

B.牙釉质＞牙髓＞牙本质

C.牙本质＞牙釉质＞牙髓

D.牙髓＞牙釉质＞牙本质

【答案】：A

解析：本题考察牙体组织的X线密度差异知识点。牙釉质是人体最致密的矿化组织，X线片上表现为高密度白色影；牙本质矿化程度低于牙釉质，密度次之；牙髓为软组织，密度最低。因此正确答案为A。B选项错误地将牙髓密度置于牙本质之上；C选项混淆了牙釉质与牙本质的密度顺序；D选项错误描述了三者密度关系。

5、腮腺多形性腺瘤的典型MRI表现是？

A.T1WI低信号，T2WI低信号，增强无强化

B.T1WI等信号，T2WI高信号，增强不均匀强化

C.T1WI高信号，T2WI高信号，增强明显强化

D.T1WI低信号，T2WI低信号，增强明显强化

【答案】：B

解析：本题考察腮腺肿瘤的MRI信号特征。正确答案为B，多形性腺瘤（良性混合瘤）在MRI上常表现为T1WI等或低信号，T2WI高信号，增强扫描多呈不均匀强化（因肿瘤内含黏液、软骨等成分）。A选项可能为腮腺囊肿或钙化灶，C选项常见于恶性肿瘤或血管性病变（如血管瘤），D选项可能为含铁血黄素沉积或炎症性病变。

6、怀疑下颌骨骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.曲面体层片

C.螺旋CT平扫+三维重建

D.磁共振成像（MRI）

【答案】：C

解析：本题考察下颌骨骨折的影像学检查选择。下颌骨骨折常因复杂解剖结构导致X线平片（根尖片、曲面体层片）漏诊或显示不清（A、B错误）。螺旋CT平扫结合三维重建可清晰显示骨折线走向、移位程度及粉碎性骨折细节，是诊断金标准（C正确）。MRI对骨折显示敏感性低，且对急性骨折评估价值有限（D错误）。

7、以下哪种病变在根尖片上常表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，周围可见硬化环（骨白线）？

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.急性根尖周脓肿

D.牙骨质增生

【答案】：A

解析：本题考察根尖周病变的影像学鉴别。根尖周囊肿为慢性根尖周炎的典型表现，X线片上呈圆形/椭圆形低密度影，边界清晰，囊壁周围常有硬化环（骨白线）；B选项根尖周肉芽肿多表现为边界不清的低密度影，周围骨质可有吸收；C选项急性根尖周脓肿早期边界模糊，骨质破坏区无明显硬化环；D选项牙骨质增生表现为高密度团块或结节，与低密度影无关。

8、涎石病的X线特征性表现是？

A.圆形或卵圆形高密度影，边界清晰，位于腮腺实质内

B.不规则低密度区，边界模糊，伴导管扩张

C.沿导管走行的高密度钙化影，形态可为圆形或不规则形