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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、成釉细胞瘤的X线特征性表现是？

A.多房性低密度区，房室大小不等，牙根呈锯齿状吸收

B.单房性低密度区，边界清晰，内见钙化点

C.圆形低密度区，囊壁薄，包绕整个牙冠

D.不规则低密度区，边界模糊，伴骨膜反应

【答案】：A

解析：本题考察成釉细胞瘤的影像学特征。成釉细胞瘤（A选项）以多房性低密度区为典型表现，房室大小不等、形态不规则，房隔粗细不均，牙根常呈锯齿状或截根状吸收，为其核心鉴别点。B选项单房性低密度区常见于含牙囊肿；C选项圆形低密度区伴完整囊壁包绕牙冠为含牙囊肿；D选项不规则低密度区伴骨膜反应提示恶性肿瘤（如骨肉瘤）。

2、牙骨质增生在X线片上的典型表现是？

A.牙根表面光滑、连续，无异常突起

B.牙根表面粗糙，呈刺状或不规则结节状增生

C.牙根整体变短，密度均匀增高

D.牙根局部吸收，密度减低

【答案】：B

解析：本题考察牙骨质增生的影像学特征。牙骨质增生为牙骨质异常增生，X线表现为牙根表面不规则、刺状或绒毛状突起，质地较硬，密度与正常牙骨质相近。A选项为正常牙根表面表现；C选项“牙根整体变短”更符合牙骨质吸收或牙体创伤后的改变；D选项“牙根吸收”表现为牙根局部密度减低、边界模糊，与增生的高密度相反。

3、骨肉瘤的典型X线表现特征是？

A.低密度溶骨性破坏，无骨膜反应

B.骨质增生伴不规则钙化

C.混合性骨质破坏，伴瘤骨形成及Codman三角

D.边界清晰的低密度影，伴明显强化

【答案】：C

解析：本题考察骨肉瘤的影像学特征。骨肉瘤为高度恶性肿瘤，X线表现为混合性骨质破坏（肿瘤性成骨与溶骨并存），可见瘤骨（C选项中“瘤骨形成”）、骨膜反应（如Codman三角）及软组织肿块，是其典型特征；A选项无骨膜反应不符合骨肉瘤特点；B选项骨质增生伴钙化多见于良性病变；D选项边界清晰的低密度影及强化为良性病变或转移瘤特点。

4、X线片上出现“日光放射状”骨膜反应，最可能提示的病变是？

A.骨肉瘤

B.尤文肉瘤

C.慢性骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

【答案】：A

解析：本题考察骨膜反应的影像学意义，正确答案为A。“日光放射状”骨膜反应是肿瘤性成骨活跃的典型征象，由肿瘤组织掀起骨膜并刺激新生骨呈放射状排列，常见于原发性骨肉瘤（恶性骨肿瘤）。选项B错误，尤文肉瘤虽可伴骨膜反应，但多为层状或“洋葱皮样”而非日光放射状；选项C错误，慢性骨髓炎多为层状或不规则骨膜反应；选项D错误，骨巨细胞瘤无骨膜反应，表现为偏心性溶骨性破坏。

5、牙源性角化囊性瘤（牙源性角化囊肿）的典型X线表现不包括以下哪项？

A.多呈圆形或椭圆形低密度影

B.沿颌骨长轴生长

C.囊壁边缘光滑，可有硬化

D.常含未萌出牙

【答案】：D

解析：牙源性角化囊性瘤典型表现为单囊或多囊、沿颌骨长轴生长、边界清晰、囊壁较薄，可伴牙根吸收；其含牙率低于含牙囊肿，“常含未萌出牙”不符合其特点。其他选项均为典型表现。

6、关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是？

A.多房型多见，房室大小不等，分隔清晰

B.单房型呈圆形或椭圆形低密度影，边界清晰

C.肿瘤内可含牙，牙根呈锯齿状或截根状吸收

D.肿瘤内可见钙化点或团块影

【答案】：D

解析：本题考察成釉细胞瘤的影像学特征。成釉细胞瘤X线多为多房型，房室不等、分隔清，牙根锯齿状/截根状吸收；单房型少见但边界清；C正确。D错误，成釉细胞瘤无钙化点，钙化点/团块是牙源性钙化上皮瘤（Pindborg瘤）特征。

7、颞下颌关节盘前移位在MRI矢状位图像上的典型表现是？

A.髁突前方可见双凹形低信号的关节盘影

B.髁突后方可见高密度的关节盘影

C.关节间隙明显变窄，髁突骨质增生

D.关节盘形态正常，位于髁突后方

【答案】：A

解析：本题考察颞下颌关节盘移位的MRI影像特征。正确答案为A，关节盘前移位时，MRI矢状位T1/T2加权像上可见关节盘本体部位于髁突前方，正常双凹形形态消失，表现为髁突前方的低信号（关节盘软组织）影。B选项髁突后方高密度影不符合前移位的解剖位置；C选项关节间隙变窄、髁突骨质增生为退行性骨关节病表现；D选项关节盘位于髁突后方为后移位，与题干不符。

8、许勒位片（X线）检查颞下颌关节时，不能清晰显示的结构是？

A.髁突

B.关节结节

C.关节盘

D.关节间隙

【答案】：C

解析：本题考察颞下颌关节影像检查知识点。许勒位片是颞下颌关节常用X线检查方法，可清晰显示髁突、关节结节、关节间隙等结构。关节盘由纤维软骨构成，X线密度与周围组织相近，无法在许勒位片上清晰显示，需通过CBCT或MRI进一步观察。故C为正确答案。

9、以下哪种影像学表现最支持急性根尖周脓肿的诊断？

A.根尖区圆形透射