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2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐值为多少？

A.60-100次/分

B.100-120次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】B

【解析】根据2020年国际复苏联盟指南，成人CPR按压频率应为100-120次/分，与呼吸比例30:2配合。选项A（60-100）为旧版标准，选项C（30-40）是胸外按压频率过低的错误认知，选项D（50-70）不符合最新规范。

2、急性胸痛患者中，最常见的心脏病相关病因是？

A.气胸

B.心绞痛

C.胃炎

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】急性胸痛中，心绞痛占比约45%-55%，其典型表现为压迫感或紧缩感向左肩放射，需与气胸（突发胸痛伴呼吸困难）、胰腺炎（后背放射痛）等鉴别。选项C（胃炎）多表现为上腹痛，选项D（胰腺炎）常伴血清淀粉酶升高。

3、高热惊厥患儿首选的降温措施是？

A.静脉注射退热药

B.物理降温（温水擦浴）

C.口服退热药

D.肾上腺素注射

【参考答案】B

【解析】儿童惊厥时首选物理降温，避免药物导致皮肤损伤或呼吸抑制。选项A（静脉退热药）可能延误体温监测，选项C（口服退热药）起效慢且不适用于昏迷患儿，选项D（肾上腺素）仅用于严重过敏或心跳骤停。

4、过敏性休克的首选急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的核心治疗药物，可迅速拮抗组胺效应，提升血压。选项A（地塞米松）起效慢且不能单独使用，选项C（阿托品）用于心动过缓，选项D（糖皮质激素）需在肾上腺素后使用。

5、急性肺水肿患者应采取的体位是？

A.头高位

B.半卧位

C.平卧位

D.俯卧位

【参考答案】B

【解析】半卧位可减少回心血量，缓解肺淤血。选项A（头高位）加重脑静脉回流障碍，选项C（平卧位）促进肺静脉回流，选项D（俯卧位）适用于机械通气患者。

6、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的静脉用药是？

A.碳酸氢钠

B.胰岛素

C.青霉素

D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】DKA治疗核心是补充胰岛素，通常以0.1U/kg/h静脉输注。选项A（碳酸氢钠）仅用于严重酸中毒伴低血钾时，选项C（青霉素）与胰岛素无关，选项D（头孢曲松）为抗生素，不适用于DKA。

7、四肢骨折后应优先采取的检查方法是？

A.普通X光

B.C型臂X光机

C.超声波

D.核磁共振

【参考答案】B

【解析】急诊创伤中C型臂X光机可快速评估骨折类型及固定稳定性，避免二次损伤。选项A（普通X光）需等待检查时间，选项C（超声波）对骨关节穿透力不足，选项D（核磁共振）不适用于急性期。

8、急性肾损伤（AKI）最常见的病因是？

A.感染

B.肾毒性药物

C.脱水

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】我国AKI住院病例中，肾毒性药物（如抗生素、止痛药）占比达52%，其次为感染（28%）。选项C（脱水）多表现为慢性肾损伤，选项D（肿瘤）属罕见病因。

9、烧伤面积估算中，成人手掌面积相当于？

A.9%体表面积

B.5%体表面积

C.1%体表面积

D.10%体表面积

【参考答案】A

【解析】成人手掌（掌心+五指）面积约为体表总面积的9%，常用于估算烧伤范围。选项B（5%）适用于儿童，选项C（1%）仅为手掌单独面积，选项D（10%）为全掌加手臂估算。

10、创伤后动脉出血的紧急止血方法是？

A.直接加压包扎

B.止血带使用

C.深部缝合

D.血管结扎术

【参考答案】A

【解析】直接加压是动脉出血的首选止血方式，压力需持续15-20分钟。选项B（止血带）仅用于四肢大动脉出血且需记录时间，选项C（缝合）需等待清创后，选项D（结扎术）属确定性处理。

11、某患者胸痛3小时，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.冠心病急性广泛前壁心梗

B.心包炎

C.肺栓塞

D.胸主动脉夹层

【参考答案】A

【解析】急性心梗时，ST段弓背向上抬高是特征性表现。V1-V4导联抬高提示前壁心梗，而心包炎多表现为广泛导联低电压，肺栓塞的ST段改变不典型，胸主动脉夹层表现为双源征象。

12、关于心肺复苏（CPR）的按压深度，以下哪项正确？

A.4-5cm

B.5-6cm

C.7-8cm

D.10-12cm

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压深度5-6cm，过浅（如4-5cm）无法有效循环，过深（7-8cm以上）易导致肋骨骨折。

13、创伤患者搬运时，哪项操作最易加重损伤？

A.平卧位固定

B.抬头保持呼吸道通畅

C.单人轴向